本文關(guān)鍵詞：血壓對(duì)缺血性卒中腦血流動(dòng)力學(xué)、神經(jīng)功能缺損的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：不同程度的血壓對(duì)缺血性卒中腦血流動(dòng)力學(xué)、神經(jīng)功能缺損的影響。方法：前瞻性的連續(xù)登記發(fā)病72小時(shí)內(nèi)被診斷為缺血性卒中的患者,嚴(yán)格依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)收集病例,監(jiān)測(cè)記錄血壓,進(jìn)行NIHSS量表評(píng)分,并通過TCD監(jiān)測(cè)顱內(nèi)大血管血流、屏氣試驗(yàn)評(píng)估腦血管反應(yīng)性、磁共振灌注成像監(jiān)測(cè)顱腦局部血流,探究血壓變化對(duì)顱腦血流動(dòng)力學(xué)以及神經(jīng)功能缺損的影響。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)性和差異性檢驗(yàn)采用logistic多因素逐步回歸分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.急性缺血性卒中患者伴不同程度高血壓的腦血管反應(yīng)性的比較：各組間比較采用單因素方差分析,結(jié)果顯示各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.529,P0.06)。兩兩比較結(jié)果顯示：高血壓3級(jí)的BHI與高血壓2級(jí)組無顯著差異(t=-2.014,P=0.0541),但顯著低于其他2組(t=-3.942,-3.687,P=0.0004,0.0024),而高血壓1級(jí)的BHI與非高血壓組無顯著差異(t=0.343,P=0.7339),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.急性缺血性卒中患者不同的高血壓患病年數(shù)的腦血管反應(yīng)性比較：高血壓16-20年以及11-15年患者的BHI顯著低于高血壓≤5年的BHI,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=2.680,2.673,P=0.0368,0.0372)；高血壓≤5年患者的BHI與高血壓6-10年患者的BHI無明顯差別(t=0.159,P=0.8745),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.不同類型急性缺血性卒中患者的腦血管反應(yīng)性比較：缺血性卒中急性期CE和PAD患者的BHI無顯著差異(t=0.100,P=0.9214),LAA患者的BHI值較CE組和PAD組明顯下降(t=2.876,3.980,P=0.0069,0.0041),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.急性缺血性卒中患者不同神經(jīng)功能缺損的腦血管反應(yīng)性的比較：依據(jù)NIHSS量表評(píng)分,神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重NIHSS評(píng)分20分的患者BHI較其它兩組有差異(t=-2.836,-3.644,P=0.0074,0.0010),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.急性缺血性卒中患者不同時(shí)間段的腦血流動(dòng)力學(xué)的比較：對(duì)2組患者采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,結(jié)果顯示：7天組患者BHI、患側(cè)的腦微循環(huán)血流較3天組都明顯提高(t=-4.968,-3.990,P=0.0000),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.高血壓程度可影響缺血性卒中急性期的腦血管反應(yīng)性,高血壓程度越重,腦血管反應(yīng)性越差。2.高血壓持續(xù)時(shí)間對(duì)急性缺血性卒中的腦血管反應(yīng)性有一定影響,既往高血壓持續(xù)時(shí)間長,急性缺血性卒中患者的腦血管反應(yīng)性差3.按照最新中國缺血性卒中亞型(CISS分型),伴高血壓的LAA患者CVR相對(duì)最差,伴高血壓的CE和PAD患者CVR未見明顯差異。4.急性缺血性卒中神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重NIHSS評(píng)分20分的患者CVR明顯下降,同時(shí),CVR下降可加重缺血性卒中神經(jīng)功能損害。5.急性缺血性卒中患者不同時(shí)間段的CVR不同,隨病情的改善CVR能夠得到一定程度的提升；缺血性卒中急性期伴隨血壓的自發(fā)下降,患側(cè)局部腦組織的血流并沒有隨血壓的下降而顯著降低。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 缺血性卒中 BHI TCD PWI
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 緒論10-32
• 1.1 研究背景10-12
• 1.1.1 血壓與缺血性卒中的關(guān)系10
• 1.1.2 血壓與腦血管反應(yīng)性的關(guān)系10-11
• 1.1.3 血壓與腦組織微循環(huán)的關(guān)系11-12
• 1.2 研究現(xiàn)狀12-17
• 1.2.1 高血壓與缺血性卒中聯(lián)系的研究現(xiàn)狀12-15
• 1.2.2 缺血性卒中的腦血流動(dòng)力學(xué)研究現(xiàn)狀15-17
• 1.3 評(píng)估缺血性卒中的腦血流動(dòng)力學(xué)17-24
• 1.3.1 缺血性卒中與腦血管反應(yīng)性的聯(lián)系17-20
• 1.3.2 PWI與缺血性卒中的聯(lián)系20-24
• 1.4 高血壓與缺血性卒中血流動(dòng)力學(xué)的聯(lián)系24-31
• 1.4.1 缺血性卒中的主要病理生理機(jī)制24-25
• 1.4.2 缺血性卒中最新分型25-26
• 1.4.3 高血壓與大動(dòng)脈粥樣硬化性卒中的聯(lián)系26-28
• 1.4.4 高血壓與心源性卒中的聯(lián)系28-29
• 1.4.5 高血壓與腔隙性型卒中的聯(lián)系29-31
• 1.5 研究目的和研究意義31-32
• 第2章 研究對(duì)象和方法32-38
• 2.1 研究對(duì)象32
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)32
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)32
• 2.2 主要研究設(shè)備32-34
• 2.2.1 血壓的測(cè)定32-33
• 2.2.2 TCD監(jiān)測(cè)顱內(nèi)血管33
• 2.2.3 血管反應(yīng)性的測(cè)定33
• 2.2.4 磁共振PWI的測(cè)定33
• 2.2.5 神經(jīng)功能缺損評(píng)估33-34
• 2.3 研究方法34-35
• 2.4 數(shù)據(jù)分析35-36
• 2.4.1 急性缺血性卒中患者伴不同程度的高血壓的腦血管反應(yīng)性的比較35
• 2.4.2 急性缺血性卒中患者不同的高血壓患病年數(shù)的腦血管反應(yīng)性比較35
• 2.4.3 不同亞型急性缺血性卒中患者的腦血管反應(yīng)性比較35
• 2.4.4 急性缺血性卒中患者腦血管反應(yīng)性與神經(jīng)功能缺損的關(guān)系35
• 2.4.5 急性缺血性卒中患者不同時(shí)間段的腦血流動(dòng)力學(xué)的比較35-36
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法36-38
• 第3章 研究結(jié)果38-42
• 3.1 急性缺血性卒中患者伴不同程度的高血壓的腦血管反應(yīng)性的比較38
• 3.2 急性缺血性卒中患者不同的高血壓患病年數(shù)的腦血管反應(yīng)性比較38-39
• 3.3 不同類型急性缺血性卒中患者的腦血管反應(yīng)性比較39
• 3.4 急性缺血性卒中患者不同神經(jīng)功能缺損的腦血管反應(yīng)性的比較39-40
• 3.5 急性缺血性卒中患者不同時(shí)間段的腦血流動(dòng)力學(xué)的比較40-42
• 第4章 討論42-46
• 4.1 急性缺血性卒中患者不同程度的高血壓對(duì)腦血管反應(yīng)性的影響42-43
• 4.2 急性缺血性卒中患者不同的高血壓患病年數(shù)的腦血管反應(yīng)性比較43-44
• 4.3 不同類型急性缺血性卒中患者的腦血管反應(yīng)性比較44
• 4.4 急性缺血性卒中患者不同神經(jīng)功能缺損的腦血管反應(yīng)性的比較44-45
• 4.5 急性缺血性卒中患者不同時(shí)間段的腦血流動(dòng)力學(xué)的比較45-46
• 第5章 結(jié)論46-48
• 參考文獻(xiàn)48-58
• 縮略語詞匯表58-59
• 附錄A 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)59-61
• 致謝61-63
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果63

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 曾遠(yuǎn)明,李長清,胡長林;TCD對(duì)腔隙性腦梗死早期腦血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2005年03期

  本文關(guān)鍵詞：血壓對(duì)缺血性卒中腦血流動(dòng)力學(xué)、神經(jīng)功能缺損的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：393626