研究背景:同型半胱氨酸(HCY)是蛋氨酸的一種重要代謝產(chǎn)物,積極參與多種生化反應(yīng),有充分證據(jù)表明高同型半胱氨酸血癥(HHCY)是卒中及多種血管疾病的候選危險(xiǎn)因素,然而,并非所有關(guān)于HCY和卒中之間相關(guān)性的報(bào)道都是正相關(guān)的。許多研究開始意識(shí)到HCY可能是卒中特殊亞型的危險(xiǎn)因素,其在大動(dòng)脈粥樣硬化亞型中的相關(guān)性比其他卒中亞型更強(qiáng)。目前,很少有研究直接關(guān)注HCY與顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄(ICAS)的關(guān)系。研究目的:鑒于ICAS是亞洲人群中最常見的腦卒中原因,我們分別在急性卒中和非卒中人群研究了HCY和ICAS的相關(guān)性。以及分析ICAS在HCY與首次急性缺血性卒卒中險(xiǎn)之間是否存在中介作用。研究方法:收集2014年1月-2018年4月青島市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和體檢中心有完整顱內(nèi)血管和HCY檢查及相關(guān)臨床信息的卒中患者和非卒中對(duì)照人群(年齡大于40歲)。卒中患者為符合臨床缺血性卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)或磁共振(MRI)證實(shí)的急性缺血性卒中(發(fā)病后7天內(nèi))。非卒中對(duì)照組為同期影像學(xué)無缺血證據(jù)且無明顯臨床癥狀。利用磁共振的血管造影(MRA)判斷是否存在動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞及其狹窄或閉塞的血管數(shù)量及位置。采用Wilc...

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1比較不同ICAS數(shù)量，HCY濃度（μmol/L）和中高（Q3）和最高(Q4)HCY濃度的百分比

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文10表5不同ICAS數(shù)量組之間HCY濃度差異檢驗(yàn)的P值急性缺血性卒中患者存在ICAS的血管數(shù)量(平均HCY濃度μmol/L)存在ICAS的血管數(shù)量(平均HCY濃度μmol/L)1(10.040)2(11.335)3(11.101)0(10.035)0.9370....

圖2ICAS的位置

研究結(jié)果12圖2ICAS的位置。MIX表示多條血管；BA：基底動(dòng)脈；PCA：大腦后動(dòng)脈；ACA：大腦前動(dòng)脈；MAC：大腦中動(dòng)脈；ICA：頸內(nèi)動(dòng)脈（顱內(nèi)段）；VA：椎動(dòng)脈。圖3前后循環(huán)存在ICAS的HCY濃度比較

圖3前后循環(huán)存在ICAS的HCY濃度比較

研究結(jié)果12圖2ICAS的位置。MIX表示多條血管；BA：基底動(dòng)脈；PCA：大腦后動(dòng)脈；ACA：大腦前動(dòng)脈；MAC：大腦中動(dòng)脈；ICA：頸內(nèi)動(dòng)脈（顱內(nèi)段）；VA：椎動(dòng)脈。圖3前后循環(huán)存在ICAS的HCY濃度比較

圖4中介效應(yīng)

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文122.4中介分析未校正ICAS時(shí)，回歸模型顯示HCY與急性缺血性卒卒中險(xiǎn)增加上存在顯著相關(guān)性（c=0.347，P=0.010）。HCY與ICAS的發(fā)生顯著相關(guān)（a=1.002，P＜0.001）。當(dāng)HCY和ICAS同時(shí)被納入回歸模型時(shí)，ICAS仍與結(jié)果變量顯著....

本文編號(hào)：3934564