目的觀察A型肉毒毒素(BoNT-A)結(jié)合任務導向性訓練治療腦卒中后早期痙攣上肢功能恢復的療效。方法采用前瞻性研究方法,選取2017年1月至2019年10月神經(jīng)內(nèi)外科、康復科收治的首次腦卒中后上肢早期痙攣患者48例為研究對象,將患者分為三組:對照組(21例,采用常規(guī)的物理手法、物理療法及針灸治療)、觀察組(16例,在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合以任務為導向的作業(yè)治療)和治療組(11例,在評估后進行超聲引導下BoNT-A注射,注射前后進行與觀察組相同的康復治療),療程均為8周。分別于治療前和治療后采用改良Ashworth分級(MAS)、上肢恢復級別評估、WOLF運動功能評價量表(WMFT)、改良Rankin量表、功能獨立性評定量表(FIM)等評定上肢功能,以及采用改良Barthel指數(shù)(MBI)評估患者日常生活能力。結(jié)果治療后,三組患者的屈肘肌群MAS、上肢恢復級別、WMFT、FIM、MBI評定與治療前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,P<0.01),其中屈肘肌群MAS、上肢恢復級別量表評定治療組優(yōu)于觀察組與對照組,改良Rankin、MBI、FIM評定治療組與觀察組優(yōu)于對照組,WMF...

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圖1三組改良MAS分級肌張力及各個量表不同時點評定結(jié)果比較

表4三組患者治療前后各個量表評分比較(分,xˉ±s)組別治療前后時間總計①時間效應交互效應組間效應多重比較P值治療前治療后1周治療后2周治療后3周治療后4周治療后8周治療后12周F值P值F值P值F值P值改良MBI治療組60....

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