本文關(guān)鍵詞：普羅布考聯(lián)合阿托伐他汀對急性腦梗死患者轉(zhuǎn)歸影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景與目的:動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是大多數(shù)缺血性腦卒中發(fā)生的主要病理基礎(chǔ),它主要是由脂質(zhì)沉積和氧化應(yīng)激共同作用形成,即氧化脂質(zhì)在巨噬細(xì)胞內(nèi)大量沉積,促進(jìn)斑塊形成,加速斑塊的進(jìn)展和破裂,最終導(dǎo)致卒中等嚴(yán)重的心腦血管事件發(fā)生。近年來,國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)并證實:氧化應(yīng)激在動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展以及破裂過程中產(chǎn)生了重要作用,低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的氧化修飾是AS的關(guān)鍵步驟,氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)比LDL-C具有更強的致動脈粥樣硬化作用,故抗氧化應(yīng)激治療已經(jīng)成為動脈粥樣硬化性疾病治療的明確而且關(guān)鍵的靶點。因此本研究采用前瞻性研究的方法,旨在觀察普羅布考聯(lián)合阿托伐他汀對急性腦梗死患者轉(zhuǎn)歸的影響,進(jìn)一步探討抗氧化應(yīng)激治療在急性缺血性卒中患者中的重要抗動脈粥樣硬化性地位。研究對象:本研究選擇2012年6月至2014年7月本院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦梗死患者84例,男性44例,女性40例,平均年齡(68.74±9.05)歲。對照組為同期在本院行健康查體者40例,其中男性21例,女性19例,平均年齡(69.12±8.71)歲。方法:記錄入選對象的年齡、性別、飲酒、吸煙、肥胖、既往病史、生化指標(biāo)以及神經(jīng)功能缺損評分。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行分析處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用百分率(%)表示,率的比較采用x2檢驗。p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:研究收集急性腦梗死患者84例,對照組健康人群40例。入組后作為血脂危險因素兩組之間hdl-c水平比較p=0.030.05,tc(totalcholesterol)、tg(triglycerides)、ldl-c(lowdensitylipoproteincholesterol)、ox-ldl(highdensitylipoproteincholesterol)、hs-crp(high-sensitivityc-reactiveprotein)兩組之間比較p0.001。急性腦梗死患者分成常規(guī)他汀組40例和聯(lián)合治療組44例,治療后結(jié)果顯示:常規(guī)治療組治療4個月后的tc、tg、ldl-c、hdl-c值分別為(4.55±1.18)mmol/l、(1.97±0.72)mmol/l、(2.74±0.69)mmol/l、(1.22±0.30)mmol/l,聯(lián)合治療組治療4個月后的tc、tg、ldl-c、hdl-c值分別為(4.01±1.07)mmol/l、(1.63±0.81)mmol/l、(2.47±0.51)mmol/l、(1.24±0.25)mmol/l,治療后2組tc、tg、ldl-c水平均明顯下降,hdl-c升高(p0.05),且聯(lián)合治療組血清tc、tg、ldl-c下降幅度大于常規(guī)治療組(p0.05);2組hdl-c水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。治療后兩組ox-ldl水平分別為(33.25±13.19)μmol/l、(25.47±12.83)μmol/l,治療后聯(lián)合治療組ox-ldl顯著降低(p0.01);常規(guī)治療組雖降低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);治療后兩組ox-ldl水平相比p=0.0080.01。兩組治療4個月后hs-crp,分別為(9.24±3.96)mg/l、(6.83±3.32)mg/l,2組患者h(yuǎn)s-crp均顯著降低(p0.01);治療4個月后兩組比較p=0.0030.01。治療后,常規(guī)他汀組有25(62.5%)例患者有效,聯(lián)合治療組36(81.8%)例患者有效,兩組之間比較p=0.0470.05;治療后兩組神經(jīng)功能缺損評分分別為14.7±6.3分、11.2±5.6分,2組神經(jīng)功能缺損評分較治療前均顯著減小(p0.o1),治療后兩組比較p=0.0090.01。結(jié)論:1.本研究顯示,血脂升高是我國缺血性卒中患者重要的可控性危險因素,應(yīng)用他汀的獲益不僅在于對血脂升高的控制,還表現(xiàn)在抗炎、改善神經(jīng)功能缺損等方面。2.應(yīng)用抗氧化劑可有效降低缺血性卒中患者血清ox-LDL的水平,并可以通過抗氧化作用可促進(jìn)卒中患者臨床結(jié)局的改善,提示ox-LDL通過某些作用機制可能成為引起臨床缺血性卒中的關(guān)鍵。3.研究發(fā)現(xiàn),抗氧化劑聯(lián)用他汀類藥物治療可以顯著降低急性缺血性卒中患者血脂和hs-CRP水平,從而協(xié)同發(fā)揮調(diào)脂、抗氧化及抗炎作用,明顯改善急性腦梗死患者的近期臨床療效。
【關(guān)鍵詞】：抗氧化 調(diào)脂 急性腦梗死 動脈粥樣硬化
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-14
• 材料和方法14-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 文獻(xiàn)綜述44-53
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 附錄53-54
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況54-55
• 致謝55

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉觀松;云南燈盞花注射液治療急性腦梗死48例療效分析[J];四川醫(yī)學(xué);2001年03期

2 李桂英,孟秋云;欣坦治療急性腦梗死42例療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年07期

3 馬可夫,楮曉凡;急性腦梗死患者血清血管內(nèi)皮生長因子的測定[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2003年01期

4 鄭曉紅;硫酸鎂佐治急性腦梗死40例療效觀察[J];臨床醫(yī)藥實踐;2003年09期

5 李玲,劉吉錄;聯(lián)合黛安神治療急性腦梗死50例療效觀察[J];中國基層醫(yī)藥;2004年04期

6 彭華,郭洪志;急性腦梗死時全身炎癥反應(yīng)綜合征與多臟器功能障礙綜合征的臨床研究[J];中華老年多器官疾病雜志;2004年02期

7 徐義祥;急性腦梗死124例診治體會[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年03期

8 張清華,趙培;添加抗炎治療對急性腦梗死療效的影響[J];實用神經(jīng)疾病雜志;2005年01期

9 郭百海;周麗;;經(jīng)顱超聲多普勒診斷急性腦梗死的價值[J];中國實用內(nèi)科雜志;2006年S2期

10 翁�；�;;超敏C-反應(yīng)蛋白與急性腦梗死的相關(guān)性分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2007年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃菊明;;探討神經(jīng)元特異性烯醇化酶在急性腦梗死患者中的臨床價值[A];2007年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

2 張允嶺;;急性腦梗死毒損腦絡(luò)學(xué)說基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展[A];第二屆中西醫(yī)結(jié)合腦病診治新進(jìn)展高級研討班專家講義及論文匯編[C];2010年

3 毛銳;聶志余;靳令經(jīng);封亮;陳玉輝;李云霞;;頸動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞所致急性腦梗死類型研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 張小雨;張鳳;王棟;張媛媛;李曉紅;;急性腦梗死后血糖水平與輕度認(rèn)知功能損害關(guān)系研究[A];2011全國老年癡呆與衰老相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會議第三屆山東省神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師（學(xué)術(shù)）論壇論文匯編[C];2011年

5 耿亞蘭;鐘傳林;楊清樺;;急性腦梗死患者超敏C-反應(yīng)蛋白監(jiān)測的臨床意義[A];貴州省醫(yī)學(xué)會第八屆神經(jīng)病學(xué)年會論文集[C];2010年

6 孫延文;;克栓酶兩種劑量治療急性腦梗死患者的療效觀察及護(hù)理[A];全國神經(jīng)內(nèi)、外科�？谱o(hù)理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

7 趙路清;崔愛勤;劉錦峰;張運生;王惠聰;郭學(xué)英;劉改生;郭志昌;;不同劑量金爾倫治療急性腦梗死的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 吳云成;趙永波;談永基;喬健;呂傳真;;血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶與急性腦梗死患者遠(yuǎn)期預(yù)后的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

9 劉軍;富昭;魚博浪;張明;丁暉;吳蘭琴;邵瑩;劉慶祿;;氫質(zhì)子磁共振波譜在急性腦梗死診斷中的價值[A];人體斷面數(shù)據(jù)獲取與圖像處理研討會論文匯編[C];2005年

10 蘇慶杰;陳志斌;蔡美華;王W，

本文編號：376625