發(fā)布時(shí)間：2023-02-26 04:36

　　背景:冠狀動(dòng)脈及頸動(dòng)脈粥樣硬化的研究表明:除了系統(tǒng)性危險(xiǎn)因素以外,局部血流動(dòng)力學(xué)也參與了斑塊發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程;低血管壁剪切力(wall shear stress,WSS)可能是粥樣硬化形成的重要因素。顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致亞洲人卒中的重要病因,但是,由于尸檢材料缺乏和活體成像技術(shù)的限制,顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化與WSS相關(guān)性長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有研究。目的:結(jié)合三維T1加權(quán)高分辨核磁共振成像技術(shù)(3-Dimensional T1 High Resolution Magnetic Resonance Imaging,3D T1 HRMRI)和計(jì)算流體力學(xué)技術(shù)(computational fluid dynamics,CFD),觀察大腦中動(dòng)脈(middle cerebral artery,MCA)局部管壁剪切力和低度狹窄斑塊分布的相關(guān)性,研究局部血流動(dòng)力學(xué)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用。方法:本研究回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院高分辨核磁數(shù)據(jù)庫(kù)(2015年3月至2018年1月)。病例組納入標(biāo)準(zhǔn)主要包括:存在MCA粥樣斑塊,狹窄程度<50%;無(wú)顱內(nèi)、外頸內(nèi)動(dòng)脈大于50%狹窄。對(duì)照組納入標(biāo)準(zhǔn)主要包括:無(wú)顱內(nèi)動(dòng)脈...

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
縮略詞表
摘要
ABSTRACT
引言
研究方法
    1. 研究對(duì)象
    2. 磁共振成像方案
    3. 影像分析
    4. 計(jì)算流體力學(xué)建模和測(cè)算
        4.1 顱內(nèi)動(dòng)脈三維重建及網(wǎng)格化
        4.2 血流力學(xué)模型
        4.3 邊界條件
        4.4 數(shù)值計(jì)算求解方法
    5. 高分辨核磁和三維重建管壁剪切力模型斑塊位點(diǎn)對(duì)應(yīng)
    6. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
    1. 基線數(shù)據(jù)
    2. 觀察者內(nèi)和觀察者間的可靠性分析
    3. 對(duì)照組中的發(fā)現(xiàn)
        3.1 不同管壁WSS在MCA相同位置的差異性分析
        3.2 同側(cè)管壁WSS在MCA不同位置的差異性分析
        3.3 MCA水平部幾何結(jié)構(gòu)和WSS相關(guān)性分析
    4. 病例組中的發(fā)現(xiàn)
        4.1 斑塊累及管壁和未累及管壁間WSS比較
        4.2 MCA水平段中斑塊管壁側(cè)WSS在MCA幾何結(jié)構(gòu)上的差異性表現(xiàn)
    5. 病例組及對(duì)照組WSS差異比較
討論
    1. WSS與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分布關(guān)系的研究現(xiàn)狀
    2. 本研究中MCA血管局部WSS對(duì)斑塊分布的影響
    3. WSS在MCA中段曲率幾何結(jié)構(gòu)的分布規(guī)律及其對(duì)斑塊分布的影響
    4. 顱內(nèi)WSS模型個(gè)體分析的臨床意義
    5. 本研究創(chuàng)新性
    6. 本研究局限性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號(hào)：3749831