本文關(guān)鍵詞：內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤顯微外科治療探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的臨床特點(diǎn),探討顯微神經(jīng)外科手術(shù)療策略與效果,總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧,旨在提高患者愈后,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生與效果。方法對(duì)2010年10月至2014年10月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院神經(jīng)外科在經(jīng)顯經(jīng)微神經(jīng)外科治療的46例內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料全面詳細(xì)評(píng)估、術(shù)前治療、手術(shù)入路的選擇、手術(shù)效果、術(shù)后治療、并發(fā)癥及患者愈后隨訪資料進(jìn)行回顧性分析。在對(duì)術(shù)前影像學(xué)資料提示腫瘤直徑≥5cm的患者進(jìn)行數(shù)字化的評(píng)分,比較分值高低與腫瘤切除程度的關(guān)系。按照遠(yuǎn)期生存質(zhì)量評(píng)估對(duì)本組所有患者進(jìn)行3-4年的隨訪。結(jié)果本組男性患者19例(41.30%),女性患者27例(58.70%),男女比例約為1∶1.421;平均年齡:52.2歲(年齡14-73歲);表現(xiàn)頭疼、頭暈等顱高壓癥狀者34例(73.91%),不同程度的視力、視野障礙31例(67.39%);腫瘤平均直徑5.6cm(直徑1.5cm-9.2cm),當(dāng)腫瘤直徑≥5cm的m SRM患者術(shù)前影像學(xué)評(píng)分大于等于7時(shí),分值越高全切程度越困難,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率越高;經(jīng)翼點(diǎn)或擴(kuò)大翼點(diǎn)入路顯微外科治療45例,經(jīng)額入路切除的1例;腫瘤全切除37例(80.44%)、部分切除9例(19.56%),其中Simpson I級(jí)11例(23.91%),Simpson II級(jí)16例(34.78%),Simpson III級(jí)10例(21.75%),Simpson IV級(jí)9例(19.56%)。術(shù)后出現(xiàn)意識(shí)障礙及肢體偏癱4例,1例出現(xiàn)瘤腔少量滲血、腦腫脹伴癲癇發(fā)作,其余3人復(fù)查頭顱CT未見明顯顱內(nèi)血腫,但伴有病灶周圍明顯腦腫脹,神經(jīng)精神癥狀3例,術(shù)后動(dòng)眼神經(jīng)麻痹2例。術(shù)后常規(guī)病理均證實(shí)腦膜瘤:上皮型19例,過渡型12例,皮細(xì)胞型6例,纖維型5例,非典型2例(均為WHO II級(jí)),血管瘤型1例,混合性1例。按照遠(yuǎn)期生存質(zhì)量評(píng)估對(duì)本組患者進(jìn)行3個(gè)月-4年的隨訪,平均隨訪26個(gè)月。KPS3個(gè)月和半年的100分,90分,80分,70分,60分,50分,40分,30分人數(shù)分別為3,6,10,6,9,7,4,1和5,10,15,9,4,2,1人,所有患者病情趨于好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定,無復(fù)發(fā)、死亡病例。對(duì)手術(shù)殘留或術(shù)后病理提示為WHOⅡ級(jí)的11例患者術(shù)后行分次立體定向放射性治療,效果滿意。結(jié)論顯微外科切除是蝶骨嵴腦膜瘤治療最有效的方法,詳細(xì)全面的術(shù)前評(píng)估、個(gè)體化的手術(shù)治療策略、扎實(shí)的顱底解剖知識(shí)、熟練的手術(shù)技巧、術(shù)后并發(fā)癥的及時(shí)處理、術(shù)后酌情分次立體定向放射治療是提高內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤顯微外科治療效果、愈后和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。
【關(guān)鍵詞】：蝶骨嵴 腦膜瘤 顯微外科治療
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.45
【目錄】：

• 英文縮略詞一覽表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1.引言11-12
• 2.資料與方法12-18
• 3.結(jié)果18-21
• 4.討論21-29
• 5.結(jié)論29-30
• 6.參考文獻(xiàn)30-34
• 7.附圖及說明34-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-49
• 參考文獻(xiàn)46-49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 孫紅衛(wèi);宋來君;張志強(qiáng);馮祖蔭;;內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤分型及治療[J];中華神經(jīng)外科雜志;2006年07期

2 徐庚;杜建新;葉明;趙瑞林;凌鋒;;蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤手術(shù)并發(fā)癥的原因分析[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2006年09期

  本文關(guān)鍵詞：內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤顯微外科治療探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：364134