研究背景和目的:腔隙和血管周圍間隙是人群中較常見的核磁共振影像表現(xiàn)腦脊液信號(hào)的顱內(nèi)空洞樣結(jié)構(gòu)。既往病理研究和近年來的頭顱核磁影像研究提示,多數(shù)血管周圍間隙小于腔隙;但臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)很多直徑在3mm以上的液化病灶并非腔隙,而是大的血管周圍間隙。目前,對(duì)大血管周圍間隙的空間分布特征及其發(fā)病機(jī)制的研究有限;本研究假設(shè)兩者發(fā)病機(jī)制不同,在臨床預(yù)后上可能存在差異。本研究對(duì)腔隙和大血管周圍間隙的人群罹患率,心腦血管疾病危險(xiǎn)因素及臨床預(yù)后進(jìn)行分析;同時(shí)對(duì)比腔隙和大血管周圍間隙的空間分布狀況,并分析兩者與多種影像學(xué)改變（白質(zhì)高信號(hào)、微出血、腦萎縮、腦萎縮及顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄）之間的相關(guān)性。研究方法:本研究基于順義地區(qū)社區(qū)人群研究。研究納入大孫各莊鎮(zhèn)5個(gè)自然村村民1844人,完整記錄受試者基線一般情況、主要心血管危險(xiǎn)因素及影像學(xué)資料;通過面對(duì)面及電話隨訪的形式完整記錄評(píng)估患者并記錄腦卒中和冠心病新發(fā)事件情況。由專門經(jīng)培訓(xùn)人員在頭核磁共振成像上評(píng)估腔隙、腦白質(zhì)高信號(hào)體積、微出血、血管周圍間隙嚴(yán)重程度及大血管周圍間隙、腦實(shí)質(zhì)分?jǐn)?shù)和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄狀況;應(yīng)用MRICron軟件對(duì)腔隙和大血管周圍間隙的病變進(jìn)行標(biāo)記勾繪,將... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市211工程院校985工程院校

【文章頁數(shù)】：89 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２病概率熱區(qū)圖流

１．社區(qū)人群腔隙和大血管周圍間隙發(fā)現(xiàn)率及分布特征??１）腔隙和大血管周圍間隙的發(fā)現(xiàn)率??納入研究受試者１２３２例受試者，在１７３人（１４．０％）人影像學(xué)發(fā)現(xiàn)合計(jì)２１９個(gè)??腔隙（范圍為１－６，中位數(shù)為１）。其中，７６．９％?（?１３３／１７３）僅含１個(gè)腔隙灶，２０．２％??（３５／１７３）含有２個(gè)腔隙，其他４例含有３個(gè)及以上腔隙。在２３４人（１９．０％）中發(fā)??現(xiàn)合計(jì)３４７個(gè)Ｌ－ＰＶＳ?（范圍為１－７，中位數(shù)為１）。其中，６８．８％?（１６１／２３４）僅有１??個(gè)Ｌ－ＰＶＳ，?２０．５％?（４８／２３４）有２個(gè)Ｌ－ＰＶＳ，其他汸例有超過３個(gè)Ｌ－ＰＶＳ。其人群??基本特征分析詳見表５。??同時(shí)具備腔隙和Ｌ－ＰＶＳ者５２例（４．２％）（表６）。??對(duì)存在腔隙和Ｌ－ＰＶＳ受試者年齡分布進(jìn)行分析，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)Ｌ－ＰＶＳ受試者５０??歲以下人群比例為２７．８％，而腔隙僅１１％；Ｌ－ＰＶＳ受試者６０歲以上人群比例為３９．７％，??而腔隙達(dá)６０．１％。在無腔隙或Ｌ－ＰＶＳ的的受試者中，５０歲以下和６０歲以上人群比??例分別為?３４．９％－３７．２％和?２３．８％－２６．４％?（圖?３、表?５）。??

圖５大血管周圍間隙（左）與腔隙（右）病變熱區(qū)圖差異ｍｍ??最熱—區(qū)＾?１腦干＾

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]順義社區(qū)人群無癥狀性腦梗死的患病率及危險(xiǎn)因素[J]. 韓菲,翟菲菲,周立新,倪俊,姚明,張抒揚(yáng),崔麗英,李明利,金征宇,朱以誠.  中華神經(jīng)科雜志. 2017 (07)

博士論文
[1]大血管病變與腦小血管病相關(guān)性研究[D]. 翟菲菲.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2017



本文編號(hào)：3619171