目的：通過(guò)顯微鏡下對(duì)尸頭標(biāo)本進(jìn)行解剖、觀察及測(cè)量，獲得顱頸交界區(qū)后外側(cè)周?chē)Y(jié)構(gòu)的解剖學(xué)資料，對(duì)其周?chē)切越Y(jié)構(gòu)、神經(jīng)、血管、硬膜、肌肉等進(jìn)行解剖學(xué)的描述，掌握枕下遠(yuǎn)外側(cè)入路的顯微解剖學(xué)特點(diǎn)，并將其應(yīng)用于臨床，為手術(shù)安全夾閉后循環(huán)動(dòng)脈瘤提供解剖學(xué)參考。方法：1將6具（12側(cè)）經(jīng)過(guò)10％福爾馬林固定后的成人連頸頭顱濕性標(biāo)本，解剖頸部主要血管、沖洗血栓、紅藍(lán)乳膠灌注，在訓(xùn)練手術(shù)顯微鏡下模擬枕下遠(yuǎn)外側(cè)手術(shù)入路，逐層分離肌肉，切除寰椎側(cè)塊和后弓，剪開(kāi)硬腦膜，顯露椎動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈及相關(guān)神經(jīng)，并測(cè)量有關(guān)數(shù)據(jù)。2臨床上納入后循環(huán)動(dòng)脈瘤的患者5例，其中小腦后下動(dòng)脈瘤3例，椎動(dòng)脈瘤1例，椎-基底動(dòng)脈交匯處動(dòng)脈瘤1例。在解剖研究的指導(dǎo)下，該組患者行枕下遠(yuǎn)外側(cè)入路開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，分析手術(shù)暴露情況和效果。結(jié)果：1枕下三角為暴露椎動(dòng)脈的重要解剖標(biāo)志，枕下三角由三塊肌肉組成，即上斜肌、下斜肌和頭后大直肌。枕下三角內(nèi)有椎動(dòng)脈及肌支、椎靜脈叢和第一頸神經(jīng)通過(guò)。2椎動(dòng)脈穿過(guò)寰椎橫突孔后，經(jīng)椎動(dòng)脈溝向內(nèi)走行，繞過(guò)寰枕關(guān)節(jié)后方，穿入硬膜到達(dá)顱內(nèi)，左右椎動(dòng)脈在橋腦延髓溝處匯合成基底動(dòng)脈。該段椎動(dòng)脈（V₃

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 枕下遠(yuǎn)外側(cè)入路處理后循環(huán)動(dòng)脈瘤的臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]小腦后下動(dòng)脈遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤的臨床特征及手術(shù)治療[J]. 田道鋒,陳謙學(xué),張申起,吳立權(quán),陳治標(biāo),王龍,王軍民,蔡強(qiáng).  中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2011(01)
[2]遠(yuǎn)外側(cè)入路治療顱頸交界腹側(cè)病變的探討[J]. 吳波,游潮,蔡博文,賀民,帥克剛.  中華外科雜志. 2005(09)
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[4]遠(yuǎn)外側(cè)經(jīng)枕髁手術(shù)入路防止椎動(dòng)脈損傷的應(yīng)用解剖[J]. 王洪正,劉窗溪,劉健,楊華,韓國(guó)強(qiáng).  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2003(02)
[5]頸靜脈孔及其周?chē)Y(jié)構(gòu)顯微解剖研究[J]. 張明廣,徐啟武,鮑偉民,王克強(qiáng).  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2002(03)
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博士論文
[1]后循環(huán)動(dòng)脈瘤手術(shù)入路的顯微解剖研究[D]. 張?jiān)弃Q.天津醫(yī)科大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3610840