目的：通過顯微鏡下對尸頭標本進行解剖、觀察及測量，獲得顱頸交界區(qū)后外側(cè)周圍結(jié)構(gòu)的解剖學資料，對其周圍骨性結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、血管、硬膜、肌肉等進行解剖學的描述，掌握枕下遠外側(cè)入路的顯微解剖學特點，并將其應(yīng)用于臨床，為手術(shù)安全夾閉后循環(huán)動脈瘤提供解剖學參考。方法：1將6具（12側(cè)）經(jīng)過10％福爾馬林固定后的成人連頸頭顱濕性標本，解剖頸部主要血管、沖洗血栓、紅藍乳膠灌注，在訓練手術(shù)顯微鏡下模擬枕下遠外側(cè)手術(shù)入路，逐層分離肌肉，切除寰椎側(cè)塊和后弓，剪開硬腦膜，顯露椎動脈、小腦后下動脈及相關(guān)神經(jīng)，并測量有關(guān)數(shù)據(jù)。2臨床上納入后循環(huán)動脈瘤的患者5例，其中小腦后下動脈瘤3例，椎動脈瘤1例，椎-基底動脈交匯處動脈瘤1例。在解剖研究的指導下，該組患者行枕下遠外側(cè)入路開顱動脈瘤夾閉術(shù)，分析手術(shù)暴露情況和效果。結(jié)果：1枕下三角為暴露椎動脈的重要解剖標志，枕下三角由三塊肌肉組成，即上斜肌、下斜肌和頭后大直肌。枕下三角內(nèi)有椎動脈及肌支、椎靜脈叢和第一頸神經(jīng)通過。2椎動脈穿過寰椎橫突孔后，經(jīng)椎動脈溝向內(nèi)走行，繞過寰枕關(guān)節(jié)后方，穿入硬膜到達顱內(nèi)，左右椎動脈在橋腦延髓溝處匯合成基底動脈。該段椎動脈（V₃

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述 枕下遠外側(cè)入路處理后循環(huán)動脈瘤的臨床應(yīng)用解剖學研究
    參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]小腦后下動脈遠端動脈瘤的臨床特征及手術(shù)治療[J]. 田道鋒,陳謙學,張申起,吳立權(quán),陳治標,王龍,王軍民,蔡強.  中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2011(01)
[2]遠外側(cè)入路治療顱頸交界腹側(cè)病變的探討[J]. 吳波,游潮,蔡博文,賀民,帥克剛.  中華外科雜志. 2005(09)
[3]遠外側(cè)枕髁后鎖孔手術(shù)入路設(shè)計與顯微解剖學實驗研究[J]. 張恒柱,蘭青.  中國微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2005(03)
[4]遠外側(cè)經(jīng)枕髁手術(shù)入路防止椎動脈損傷的應(yīng)用解剖[J]. 王洪正,劉窗溪,劉健,楊華,韓國強.  中國臨床解剖學雜志. 2003(02)
[5]頸靜脈孔及其周圍結(jié)構(gòu)顯微解剖研究[J]. 張明廣,徐啟武,鮑偉民,王克強.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2002(03)
[6]遠外側(cè)枕下入路臨床應(yīng)用的初步經(jīng)驗[J]. 沈建康,殷玉華,周玉濮,李云峰,成侃,林東.  中華外科雜志. 2001(03)

博士論文
[1]后循環(huán)動脈瘤手術(shù)入路的顯微解剖研究[D]. 張云鶴.天津醫(yī)科大學 2010



本文編號：3610840