<正>1 病例報告患兒男,11歲。主因"精神行為異常半年,間斷頭痛半個月,發(fā)作性雙手乏力4 d"于2019-08-23入院�；純喊肽昵俺霈F(xiàn)精神行為異常,表現(xiàn)為脾氣暴躁、易激惹,伴有自殘行為,學習成績下降。半個月前訴頭痛,左側顳部為著,活動后加重,無視物不清、復視、耳鳴,可自行緩解,未予檢查治療。4 d前出現(xiàn)發(fā)作性雙手乏力,伴麻木感,無活動障礙,約1～2 min自行緩解。當?shù)蒯t(yī)院給予靜點藥物（具體不詳）治療3 d,未見緩解,遂就診作者醫(yī)院。 

【文章來源】：中國神經免疫學和神經病學雜志. 2020,27(05)北大核心

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患兒頭顱MRI檢查（2019-08-25）結果顯示左側小腦（A）、雙側丘腦（B）長T2高信號（箭頭所示），F(xiàn)LAIR像示內囊后肢高信號（C，箭頭所示）

圖1 患兒頭顱MRI檢查（2019-08-25）結果顯示左側小腦（A）、雙側丘腦（B）長T2高信號（箭頭所示），F(xiàn)LAIR像示內囊后肢高信號（C，箭頭所示）抗NMDAR腦炎與脫髓鞘相關抗體可同時或先后發(fā)生,二者共存的機制尚不十分清楚。MOG是一種表達于中樞神經系統(tǒng)少突膠質細胞和髓鞘表面的蛋白質,而功能性NMDAR亦存在于少突膠質細胞上[4],因此推測兩者并存可能與以少突膠質細胞為靶點的自身免疫性疾病有關[5]。研究表明[6]在減少或停止免疫治療時,免疫系統(tǒng)將從免疫抑制中恢復并自我重建,從而導致免疫細胞攻擊自身抗原,進而引起中樞神經系統(tǒng)炎性反應。


本文編號：3598034