腦膜瘤是一種發(fā)生在顱內(nèi)僅次于膠質(zhì)瘤的常見良性腫瘤，當(dāng)生長于靜脈竇旁時，腫瘤容易侵犯竇壁和竇腔，不僅改變竇的正常解剖，同時又可侵及周圍的顱骨、靜脈系統(tǒng)等，從而使手術(shù)全切技術(shù)難度增加。盲目手術(shù)往往導(dǎo)致患者暫時或永久性癱瘓、顱內(nèi)壓增高甚至死亡等嚴(yán)重后果。腫瘤能否完全切除，很大程度上取決于腫瘤生長位置及對竇壁侵及程度，通過術(shù)前影像資料評估腦膜瘤與靜脈竇的關(guān)系、靜脈竇受侵程度及周圍側(cè)支循環(huán)建立情況等對手術(shù)起到關(guān)鍵性的指導(dǎo)作用。本文回顧性分析了吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)外科2003年1月至2011年1月采用影像學(xué)方法評估腦膜瘤與靜脈竇的關(guān)系，并且對顯微外科手術(shù)有指導(dǎo)意義的56例靜脈竇旁腦膜瘤的臨床資料，著重討論腦膜瘤與靜脈竇的關(guān)系、側(cè)枝循環(huán)建立表現(xiàn)及對顯微神經(jīng)外科手術(shù)的指導(dǎo)意義。全部病例術(shù)前均行CT和/或MRI檢查，并進(jìn)一步行相關(guān)腦血管造影檢查。其中47例行MRV檢查，9例行DSA檢查。在MRV檢查病例中，有四種影像表現(xiàn)：（1）顯示腦膜瘤與靜脈竇有關(guān)系，但靜脈竇無改變15例，包括上矢狀竇10例，橫竇3例，乙狀竇2例；（2）顯示靜脈竇輕度受壓,竇腔通暢19例，包括上矢狀竇12例，橫竇4例，乙狀竇3例；... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前MRI增強掃描顯示上矢狀竇中、后1/3交界部位的竇旁腦膜瘤

圖 1A：術(shù)前 MRI 增強掃描顯示上矢狀竇中、后 1/3 交界部位的竇旁腦膜瘤。B：術(shù)前 MRV 示腦膜瘤部位的上矢狀竇輕度受壓，但仍通常，周圍無明顯側(cè)枝循環(huán)。

圖 3A、 B：MRI 增強掃描，示上矢狀竇中 1/3 段腦膜瘤致周圍顱骨改變，周圍水腫明顯。C、D：術(shù)前 MRV 示上矢狀竇狹窄，其側(cè)枝循環(huán)表現(xiàn)有 Torland 靜脈增粗表現(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲技術(shù)在上矢狀竇旁腦膜瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 陳明,楊舒萍,黃寧結(jié),莊順福.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2010(06)
[2]上矢狀竇旁腦膜瘤侵犯靜脈竇的三維對比增強MR靜脈血管成像[J]. 查云飛,孔祥泉,楊建勇,劉定西,馮敢生.  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2007(07)



本文編號：3547854