目的:探討MGMT不同表達(dá)狀態(tài)下腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤綜合治療后假性進(jìn)展發(fā)生率的差異,為臨床識(shí)別診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤綜合治療后假性進(jìn)展提供幫助。方法:檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬方、Pubmed、CochraneLibrary、Embase、Web of Science等數(shù)據(jù)庫,檢索各數(shù)據(jù)庫自建立至2018年12月31日內(nèi)公開發(fā)表的關(guān)于膠質(zhì)瘤綜合治療后假性進(jìn)展的相關(guān)文獻(xiàn),按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩選文獻(xiàn)、閱讀全文并提取資料,以假性進(jìn)展發(fā)生率作為主要結(jié)局指標(biāo),以影像學(xué)進(jìn)展發(fā)生率作為次要結(jié)局指標(biāo),以MGMT啟動(dòng)子不同表達(dá)狀態(tài)作為不同的暴露因素,利用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。根據(jù)各研究之間的異質(zhì)性,我們采用固定效應(yīng)模型對(duì)總的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:最終納入了7項(xiàng)研究,共包含674名病人的信息資料,所有患者均為病理學(xué)確認(rèn)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者。Meta分析結(jié)果如下:1.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤假性進(jìn)展的發(fā)生率:綜合治療后出現(xiàn)影像學(xué)進(jìn)展的患者中,MGMT啟動(dòng)子甲基化組與MGMT啟動(dòng)子非甲基化組相比,假性進(jìn)展發(fā)生率顯著性增高,[RR=2.13 95%CI（1.70,2.68）,P<0.00001];將綜合治療后所有患者納入... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選過程

13圖 2 兩組患者假性進(jìn)展發(fā)生率的 Meta 分析Fig2 Meta-Analyses of the incidence of Pseudoprogression4.2 比較影像學(xué)進(jìn)展的發(fā)生率 共納入了 3 項(xiàng)研究[3, 12, 13]，固定效應(yīng)模型Meta 分析結(jié)果顯示，MGMT 啟動(dòng)子甲基化組影像學(xué)進(jìn)展發(fā)生率高于MGMT 啟動(dòng)子非甲基化組，[RR=1.21 95%CI（1.02,1.44），P=0.03]。見圖3。

圖 3 兩組患者影像學(xué)進(jìn)展發(fā)生率的 Meta 分析Fig3 Meta-Analyses of the incidence of imaging progression4.3 比較真性進(jìn)展發(fā)生率 共納入了 3 項(xiàng)研究[3, 12, 13]，固定效應(yīng)模型 Meta分析結(jié)果顯示，MGMT 啟動(dòng)子甲基化組真性進(jìn)展發(fā)生率顯著低于 MGMT啟動(dòng)子非甲基化組，[RR=0.54 95%CI（0.37,0.77），P=0.0006]。見圖 4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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本文編號(hào)：3533718