目的:探討自由肌電圖聯(lián)合誘發(fā)肌電圖監(jiān)測聽神經(jīng)瘤手術(shù)的意義。方法:分析遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2016年8月至2017年10月收治的聽神經(jīng)瘤患者18例臨床資料。術(shù)中采用自由肌電圖（free EMG）及誘發(fā)肌電圖（triggered EMG）兩項指導(dǎo)手術(shù),所有患者均由高級職稱醫(yī)師在顯微鏡下行單側(cè)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。根據(jù)最新House-Brackmann面癱分級（H-B分級）標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前3天、術(shù)后2周、術(shù)后半年分別對面神經(jīng)功能進(jìn)行評估,評價相關(guān)指標(biāo)及其變化情況。結(jié)果:本組18例,腫瘤全切除16例（88.9%）,次全切除2例（11.1%）,解剖保留面神經(jīng)17例（94.4%）,未達(dá)解剖保留1例（5.6%）,本組無小腦挫傷、致殘、病死病例,無顱內(nèi)感染、皮下積液并發(fā)癥。隨訪至術(shù)后半年:H-B分級Ⅰ-Ⅱ級11例,Ⅲ-Ⅳ級6例,Ⅴ級1例。結(jié)論:聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程中輔以神經(jīng)電生理監(jiān)測能夠獲很好的面神經(jīng)解剖保留,從而為功能保留提供基本保障。根據(jù)誘發(fā)肌電圖的刺激量和自由肌電反應(yīng)情況可以預(yù)測術(shù)后面神經(jīng)功能。 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

監(jiān)測項目、電極設(shè)置：

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)功能的電生理研究進(jìn)展[J]. 蘇海興,謝明祥.  貴州醫(yī)藥. 2017(12)
[2]肌松藥對微血管減壓術(shù)術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測和氣管插管的影響[J]. 申珍,代志剛,王勝,邵秀芝,張圓圓,張振英.  中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2017(11)
[3]蛛網(wǎng)膜平面內(nèi)聽神經(jīng)瘤顯微切除術(shù)[J]. 舒凱,雷霆,李齡.  臨床外科雜志. 2017(09)
[4]術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測運用于橋小腦角腫瘤切除術(shù)中128例分析[J]. 盧兵,陶存山.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(62)
[5]神經(jīng)電生理監(jiān)測在聽神經(jīng)瘤切除術(shù)面神經(jīng)保護(hù)中的作用[J]. 宋海民,吳至武,馮開明,楊瑞金,蔣秋華.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2017(03)
[6]顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療大型聽神經(jīng)瘤50例臨床分析[J]. 施鎮(zhèn)江,期俊輝,戴成國,莊永輝.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2017(05)
[7]脊柱手術(shù)中多模式神經(jīng)電生理監(jiān)測異常的原因及處理對策分析[J]. 楊光永.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016(77)
[8]聽神經(jīng)瘤術(shù)中面神經(jīng)電生理監(jiān)測的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 董娜,張雪青,梁思泉.  吉林醫(yī)學(xué). 2016(07)
[9]乙狀竇后入路切除聽神經(jīng)瘤術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測保護(hù)面神經(jīng)的應(yīng)用[J]. 黨連鋒,千超,左毅,肖三潮,王國偉,李峰.  實用癌癥雜志. 2016(06)
[10]神經(jīng)導(dǎo)航結(jié)合術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測切除成人腦干膠質(zhì)瘤的療效分析[J]. 桑樹山,王茍思義,彭澤峰,劉慶,袁賢瑞,李娟,李學(xué)軍.  中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (05)

博士論文
[1]面神經(jīng)評價系統(tǒng)FNGS 2.0在聽神經(jīng)瘤術(shù)后病人面神經(jīng)功能分級中的應(yīng)用[D]. 劉思祎.中南大學(xué) 2014

碩士論文
[1]大型聽神經(jīng)瘤的手術(shù)治療及面神經(jīng)保護(hù)[D]. 徐熙鵬.吉林大學(xué) 2016



本文編號：3524914