背景和目的前庭陣發(fā)癥（vestibular paroxysmia,VP）是一種周圍前庭疾病,以眩暈為主要臨床表現(xiàn),發(fā)病率約占眩暈門診就診病人的3.9%�；疾÷薀o(wú)明顯性別差異,以幼年和40⁷0歲患病多見(jiàn)。反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈是其主要的臨床癥狀,可伴有耳鳴、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、聽(tīng)力下降,亦可出現(xiàn)步態(tài)和姿勢(shì)不穩(wěn)、平衡障礙,且常伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能障礙癥狀。某些特定的動(dòng)作如體位或頭位改變、深呼吸時(shí)可誘發(fā),乘車及電梯、精神緊張等可能促進(jìn)VP的發(fā)作。關(guān)于VP的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,較公認(rèn)的機(jī)制是前庭蝸神經(jīng)受壓后神經(jīng)纖維發(fā)生脫髓鞘改變而發(fā)病。前庭蝸神經(jīng)包括前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng),前庭神經(jīng)又分為前庭上、下神經(jīng)。臨床表現(xiàn)與壓迫部位及受累神經(jīng)有關(guān)。反復(fù)眩暈發(fā)作給病人帶來(lái)很大的痛苦,嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活,給個(gè)人、家庭造成極大影響。由于VP臨床癥狀不典型,發(fā)作形式與良性陣發(fā)性位置性眩暈類似,伴有聽(tīng)力下降或耳鳴的患者與梅尼埃病和突發(fā)性耳聾相似,臨床醫(yī)師對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足、患者病史提供不準(zhǔn)確及缺少特異性輔助檢查手段等,該病誤診率較高。然而,隨著磁共振成像技術(shù)的不斷提高及神經(jīng)電生理檢查技術(shù)的... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

A：責(zé)任血管袢壓迫VCN；B：責(zé)任血管推移壓迫VCN

VEMPs波形及潛伏期、波幅示意圖

500Hz短純音聲刺激下，A：正常oVEMP波形；B：未引出oVEMP波形；C：oVEMP潛伏期延長(zhǎng)且波幅減低

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]建立前庭誘發(fā)肌源性電位的檢測(cè)方法并探討其臨床意義[J]. 張朔,劉小璇,黃驍,樊東升.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (47)
[2]前庭陣發(fā)癥患者高分辨MR和前庭神經(jīng)功能檢查的臨床研究[J]. 周國(guó)慶,姜岐濤,韓峰,孔玉,柏燕燕,朱祖福.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2018(13)
[3]健康人群視頻頭脈沖正常值的測(cè)定[J]. 何風(fēng),付煒,魏東,白雅,韓軍良.  中華耳科學(xué)雜志. 2017(06)
[4]前庭誘發(fā)肌源性電位對(duì)前庭下神經(jīng)炎的診斷價(jià)值[J]. 郭莉,蘆二永,張超.  中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科. 2017(08)
[5]巴拉尼協(xié)會(huì)前庭陣發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀[J]. 姜樹(shù)軍,單希征.  北京醫(yī)學(xué). 2017(08)
[6]EMG修正對(duì)頸部及眼部前庭誘發(fā)肌源性電位的影響[J]. 于瀾,趙苗苗,李清溪,劉興健,諶國(guó)會(huì),熊芬,謝林怡,蘭蘭,王大勇,吳子明,冀飛,趙立東,王秋菊.  中華耳科學(xué)雜志. 2017(02)
[7]神經(jīng)內(nèi)科眩暈專病門診患者病因初步分析[J]. 李斐,王興國(guó),莊建華,陳瑛,周曉聞,高博,顧歡歡.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (14)
[8]基底動(dòng)脈迂曲致前庭陣發(fā)癥1例報(bào)告[J]. 王周,竇偉,李振.  臨床神經(jīng)病學(xué)雜志. 2017(01)
[9]前庭疾病國(guó)際分類方向下眩暈疾病的臨床診療思維及治療原則[J]. 田軍茹,趙性泉.  中華內(nèi)科雜志. 2016 (10)
[10]發(fā)作性前庭綜合征的臨床診斷及治療[J]. 蔣子棟,韓軍良,吳子明.  中華內(nèi)科雜志. 2016 (10)

碩士論文
[1]前庭陣發(fā)癥的臨床特征及治療[D]. 范凱慧.鄭州大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3518736