發(fā)布時間：2017-05-08 19:15

  本文關(guān)鍵詞：自擬清熱化痰方合長春西汀治療缺血性腦卒中后真性球麻痹的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:采用自擬清熱化痰方(桔梗、川貝母、薄荷、冰片)合長春西汀注射液治療缺血性腦卒中后真性球麻痹且辯證為痰熱腑實(shí)證,觀察其臨床療效,以期為治療腦梗死后真性球麻痹提供一種新的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。方法:將84例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的痰熱腑實(shí)證的缺血性腦卒中且存在真性球麻痹的患者按入院的順序隨機(jī)分為治療組1、治療組2和對照組各28例,對入組的所有患者均按照《中國急性缺血性腦卒中診治指南》(2010年)“卒中單元模式”予基礎(chǔ)治療,包括吸氧、呼吸支持,控制血壓、血糖、血脂,營養(yǎng)支持,脫水降顱壓,抗血小板聚集,清楚自由基等,并且對中風(fēng)的危險因素進(jìn)行干預(yù)及管理,加強(qiáng)健康宣教,進(jìn)行中風(fēng)二級預(yù)防,積極處理及預(yù)防并發(fā)癥。對照組在基礎(chǔ)治療的同時予吞咽康復(fù)訓(xùn)練。治療組1在對照組治療的基礎(chǔ)上給予長春西汀注射液(生產(chǎn)廠家:河南潤弘制藥股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字:H20041792,2ml:20mg/支)30mg加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜滴,1次/d,療程14天。治療組2在對照組治療基礎(chǔ)上予長春西汀注射液(生產(chǎn)廠家:河南潤弘制藥股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字:H20041792,2ml:20mg/支)30mg加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜滴,1次/d,療程14天,同時予中藥治療,辯證為痰熱腑實(shí)型,法用清熱化痰,通腑泄?jié)帷Ｗ詳M方藥:桔梗10g,川貝母10g,冰片10g,薄荷10g,日一劑,濃煎至100ml,分多次少量溫服,無法吞咽者,予鼻飼。療程30天。療程結(jié)果后2天內(nèi)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評價及洼田飲水試驗進(jìn)行吞咽功能評定及臨床療效評估。結(jié)果:1、本研究為隨機(jī)對照臨床研究,共納入84例患者,按入院的順序隨機(jī)分為治療組1、治療組2和對照組各28例。在研究過程中,有1例患者脫落,無剔除病例,其中治療組1共28例,男15例,女13例,年齡40~80歲,平均60.82±8.05歲,治療組2共27例,男16例,女11例,年齡40~80歲,平均63.22±7.65歲,對照組共28例,男12例,女16例,年齡40~80歲,平均62.54±7.18歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,3組患者的年齡、性別、病程比較均無統(tǒng)計學(xué)意義,p0.05,具有可比性。3組患者治療前行標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評分及洼田飲水試驗評分比較,p0.05,組間具有可比性。2、治療30天后,3組患者進(jìn)行組間比較,通過對3組患者標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評分、洼田飲水試驗評分,經(jīng)t檢驗及秩和檢驗分析,p0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組2優(yōu)于對照組及治療組1,且治療組1優(yōu)于對照組。從臨床療效分析,經(jīng)洼田飲水飲食試驗評估兩組患者治療前后的吞咽功能,治療30天后,治療組2顯效20例,有效5例,無效2例,加重0例;治療組1顯效12例,有效7例,無效8例,加重1例,對照組顯效5例,有效6例,無效14例,加重3例。治療組2的總有效率為92.59%,治療組1的總有效率為67.86%,對照組的總有效率為39.29%,治療組2均高于治療組1及對照組,治療組高于對照組,經(jīng)經(jīng)秩和檢驗分析,p0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組2療效明顯優(yōu)于治療1及對照組,治療組1優(yōu)于對照組。3、3組患者在治療過程中均未見明顯不良反應(yīng)結(jié)論:采用清熱化痰中藥合長春西汀注射液治療痰熱腑實(shí)型缺血腦卒中吞咽障礙療效確切,且明顯優(yōu)于對照組及單用長春西汀組,而長春西汀組亦優(yōu)于對照組。
【關(guān)鍵詞】：清熱化痰 缺血性腦卒中 真性球麻痹 吞咽障礙 痰熱腑實(shí)
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-13
• 第一章 文獻(xiàn)研究13-33
• 1 中醫(yī)對缺血性腦卒中后吞咽障礙的認(rèn)識13-22
• 1.1 對中醫(yī)缺血性腦卒中后吞咽障礙的病名的認(rèn)識13-14
• 1.2 對中醫(yī)腦卒中后吞咽障礙病因病機(jī)的認(rèn)識14-17
• 1.3 中醫(yī)對缺血性腦卒中后吞咽障礙的治療17-22
• 2 西醫(yī)對缺血性腦卒中后吞咽障礙的認(rèn)識..22-33
• 2.1 西醫(yī)對缺血性腦卒中后吞咽障礙的基礎(chǔ)研究22-25
• 2.2 吞咽障礙的評估25-28
• 2.3 西醫(yī)對腦卒中后吞咽障礙的治療28-33
• 第二章 臨床研究33-43
• 1 研究對象33-36
• 1.1 病例來源33
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)33-35
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)35
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)35
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)35-36
• 2 研究內(nèi)容36-38
• 2.1 隨機(jī)分組36
• 2.2 治療方法36-37
• 2.3 觀察指標(biāo)及療效評估..37
• 2.4 統(tǒng)計方法.37-38
• 3 研究結(jié)果38-43
• 3.1 一般資料38-42
• 3.2 結(jié)果分析42-43
• 3.3 不良反應(yīng)43
• 第三章 討論43-46
• 第四章 結(jié)語46-47
• 參考文獻(xiàn)47-55
• 附錄1：標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評價量表（SSA）55-56
• 附錄2：洼田飲水試驗56-57
• 綜述 腦卒中后吞咽障礙的中醫(yī)治療進(jìn)展57-67
• 參考文獻(xiàn)64-67
• 致謝67-68
• 個人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果68

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本文編號：351724