目的:對比手術(shù)中不同分離難易程度腦膜瘤的T2低信號邊緣（HSL）、可強化的T2邊緣高信號等邊緣信號特征及其他影像學特征,并探討它們在預測腦膜瘤手術(shù)中分離難易程度的價值。方法:回顧性分析了126例手術(shù)中分離難易程度I型和96例手術(shù)中分離難易程度II型腦膜瘤患者的腫瘤的HSL、可強化的T2高信號邊緣、邊緣的腦脊液間隙及假包膜強化4種腫瘤邊緣信號特征及腫瘤大小、瘤周水腫、腫瘤形狀、強化均勻性、腦膜尾征、鄰近骨質(zhì)改變6種其他影像學特征,對上述征象進行單因素分析及多因素Logistic回歸分析。結(jié)果:腦膜瘤術(shù)前MRI邊緣信號特征中可以強化的T2邊緣高信號及HSL與手術(shù)分離度有關(guān)（P<0.05）,腦脊液間隙、假包膜強化與手術(shù)分離度無關(guān)（P>0.05）;其他征象中瘤周水腫、強化均勻性與手術(shù)分離度有關(guān)（P<0.05）,腫瘤大小、腫瘤形狀、腦膜尾征、鄰近骨質(zhì)改變與手術(shù)分離度無關(guān)（P>0.05）;多因素Logistic回歸分析顯示:HSL特征的出現(xiàn)提示（OR=0.086 P=0.000）腦膜瘤手術(shù)中有好的分離度。結(jié)論:可以強化的T2邊緣高信號及HSL可能是預測腦膜瘤手術(shù)分離難易程度... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

c.右側(cè)橋小腦角區(qū)腫瘤，腫瘤和腦組織間可見弧形腦脊液樣信號影；b，F(xiàn)LAIR示腦脊液樣呈低信號；d.增強掃描上述腦脊液樣信號未見強化

8圖2a、b.T2WI可見腦膜瘤周圍裂隙樣腦脊液信號影，c.上述T2裂隙樣腦脊液信號影在FLAIR上呈稍高信號。d.T1增強掃可見上述腫瘤邊緣T2環(huán)形高信號明顯強化。Fig.2a,b.T2WIshowsfissure-likecerebrospinalfluidsignalshadowsaroundmeningiomas,c.TheaboveT2fissure-likecerebrospinalfluidsignalshadowsshowsslightlyhighersignalsonFLAIR.d.T1enhancedscanshowsthattheT2annularhighsignalontheedgeofthetumorwassignificantlyenhanced.

9圖3a.腫瘤邊緣存在T2WI邊緣低信號；b．腫瘤邊緣不存在T2WI邊緣低信號。Fig.3a.T2WImarginallowsignalatthetumormargin;b.ThereisnoT2WImarginallowsignalatthetumormargin.圖4a.T1增強顯示腫瘤邊緣有強化的假包膜，b.顯示沒有假包膜。Fig.4a.T1enhancementshowsenhancedpseudocapsuleatthetumoredge.b.Showsnopseudocapsule.（2）腫瘤大小：取增強掃描后腫瘤最長徑，并根據(jù)大小分為三型：小型，小于或等于2cm；中型，大于2cm小于或等于4cm；大型，大于4cm。（3）腫瘤形態(tài)：規(guī)則（類圓形），不規(guī)則（分葉形，蘑菇征，指狀突起，偽足征）。（4）瘤周水腫（peritumorbrainedema,PTBE）：根據(jù)T2WI序列瘤周

【參考文獻】：
期刊論文
[1]增強液體衰減反轉(zhuǎn)恢復序列在腦膜瘤診斷中的應用價值[J]. 錢銀鋒,張誠,宮希軍,余長亮,余永強.  臨床放射學雜志. 2008(12)
[2]術(shù)前影像預測腦膜瘤手術(shù)分離度的前瞻性研究[J]. 李智偉,馬春曉,宋來君,徐國本.  山西醫(yī)科大學學報. 2005(06)
[3]腦膜瘤[J]. 陳星榮,沈天真,耿道穎,梁宗輝.  中國醫(yī)學計算機成像雜志. 2003(03)

碩士論文
[1]2384例顱內(nèi)腦膜瘤流行病學和并發(fā)癥研究[D]. 王睿.鄭州大學 2017



本文編號：3515715