本文關(guān)鍵詞：256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中優(yōu)化掃描的相關(guān)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1探討在256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中應(yīng)用低劑量對(duì)比劑的可行性。2探討在256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中應(yīng)用低管電壓聯(lián)合低濃度對(duì)比劑技術(shù)降低輻射劑量及碘總量的可行性。3 256螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中不同觸發(fā)閾值對(duì)圖像質(zhì)量影響的研究。方法1選取行256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像檢查的患者100例,隨機(jī)分為A組(常規(guī)組)和B組(低劑量組),每組各50例,對(duì)比劑選擇碘普羅胺(370mg/m L)。A組,根據(jù)體重選擇對(duì)比劑用量(1.0m L/kg);B組,對(duì)比劑用量(體重×1.0m L/kg-10)m L。測(cè)量?jī)山M圖像中主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈處CT值。記錄兩組的對(duì)比劑用量及圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)情況。2選取行256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像檢查的患者80例。隨機(jī)分為A組(常規(guī)組)和B組(雙低組),每組各40例,A組:管電壓120k V,注射對(duì)比劑濃度選擇370mg I/m L(碘普羅胺);B組:管電壓100k V,對(duì)比劑濃度選擇320mg I/m L(碘佛醇)。根據(jù)患者體重選擇對(duì)比劑用量(1.0m L/kg)。圖像后處理均采用i Dose迭代重建算法。測(cè)量?jī)山M圖像中主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈處CT值。記錄有效輻射劑量、碘總量及圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)情況。3選接受256層螺旋頭頸動(dòng)脈成像的120例的患者隨機(jī)分為三組,每組40例。將激發(fā)層面感興趣區(qū)均設(shè)在主動(dòng)脈弓下緣降主動(dòng)脈內(nèi)。A組,觸發(fā)閾值設(shè)為150HU;B組,觸發(fā)閾值設(shè)為120HU;C組,觸發(fā)閾值設(shè)為90HU。測(cè)量?jī)山M圖像中頸總動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈處CT值。記錄三組不同觸發(fā)掃描閾值的延遲時(shí)間及圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)情況。結(jié)果1低劑量組與常規(guī)組的對(duì)比劑用量分別為55.42±7.08m L和64.92±7.32m L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)組主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈處CT值分別為:427.28±57.02HU,441.02±55.81HU,420.71±58.55HU,421.34±60.46HU;低劑量組主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈處CT值分別為:388.81±52.84HU,399.25±57.08HU,386.02±51.52HU,372.69±59.48HU。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。低劑量組與常規(guī)組圖像的質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2常規(guī)組中主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈處CT值分別為:420.28±56.02HU,449.07±57.81HU,429.71±58.58HU,421.34±60.16HU;雙低劑量組主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈處CT值分別為:428.83±52.84HU,439.75±56.18HU,427.02±59.52HU,423.69±59.78HU。常規(guī)組與低劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。雙低劑量組與常規(guī)組圖像質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。雙低劑量組與常規(guī)組的有效輻射劑量分別為2.67±0.33m Sv和4.05±0.37m Sv,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。雙低劑量組與常規(guī)組的碘總量分別為20.18±2.13g I和23.16±2.32g I,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 A組頸總動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈CT值分別為420.28±46.02HU和421.34±45.16HU;B組頸總動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈CT值分別為:408.83±52.84HU和413.21±58.78HU;C組頸總動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈CT值分別為:311.22±39.22HU和339.08±33.21HU。C組與A、B組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組頭頸動(dòng)脈圖像質(zhì)量評(píng)分A組與B組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,C組與A、B組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。從對(duì)比劑開(kāi)始注射到機(jī)器自動(dòng)觸發(fā)掃描所用時(shí)間三組患者分別為:A組12.26±1.57s;B組10.23±2.24s;C組7.76±3.49s。三組數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1在256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中,降低對(duì)比劑劑量是可行的,并可獲得滿足診斷的圖像。2低管電壓(100k V)聯(lián)合低濃度對(duì)比劑(320mg I/m L)進(jìn)行256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像,得到的圖像可以滿足臨床診斷要求,降低了有效輻射劑量和碘總量。3在256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中將120HU作為監(jiān)測(cè)觸發(fā)閾值時(shí),可以在保證圖像質(zhì)量的前提下縮短從對(duì)比劑開(kāi)始注射到觸發(fā)掃描前延遲時(shí)間,并相應(yīng)減少了對(duì)比劑用量。
【關(guān)鍵詞】：對(duì)比劑 多層螺旋CT 頭頸動(dòng)脈成像 輻射劑量 觸發(fā)掃描閾值
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743;R816.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 引言12-16
• 第1章 低劑量對(duì)比劑在256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中的可行性研究16-26
• 1.1 材料與方法16-17
• 1.1.1 一般資料16
• 1.1.2 檢查方法及參數(shù)16
• 1.1.3 圖像后處理16-17
• 1.1.4 觀察指標(biāo)17
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17
• 1.2 結(jié)果17-21
• 1.2.1 客觀指標(biāo)17-18
• 1.2.2 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)18-21
• 1.3 討論21-22
• 1.3.1 減少對(duì)比劑用量的意義21
• 1.3.2 減少對(duì)比劑用量的理論基礎(chǔ)21
• 1.3.3 減少對(duì)比劑用量對(duì)頭頸動(dòng)脈增強(qiáng)水平的影響21-22
• 1.4 小結(jié)22
• 參考文獻(xiàn)22-26
• 第2章 低管電壓聯(lián)合低濃度對(duì)比劑在256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中的研究26-35
• 2.1 材料與方法26-27
• 2.1.1 一般資料26
• 2.1.2 檢查方法及參數(shù)26
• 2.1.3 圖像后處理26-27
• 2.1.4 觀察指標(biāo)27
• 2.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法27
• 2.2 結(jié)果27-31
• 2.2.1 頭頸動(dòng)脈增強(qiáng)后CT值評(píng)價(jià)27-30
• 2.2.2 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)30
• 2.2.3 輻射劑量30
• 2.2.4 碘總量評(píng)價(jià)30-31
• 2.3 討論31-32
• 2.3.1 低管電壓聯(lián)合低濃度對(duì)比劑的意義31-32
• 2.3.2 低管電壓聯(lián)合低對(duì)比劑濃度對(duì)頭頸動(dòng)脈圖像的影響32
• 2.4 小結(jié)32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 第3章 不同掃描觸發(fā)閾值技術(shù)在256層CT頭頸動(dòng)脈成像中的應(yīng)用35-42
• 3.1 材料與方法35-36
• 3.1.1 一般資料35
• 3.1.2 檢查方法及參數(shù)35-36
• 3.1.3 圖像后處理36
• 3.1.4 觀察指標(biāo)36
• 3.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法36
• 3.2 結(jié)果36-38
• 3.2.1 圖像客觀指標(biāo)評(píng)價(jià)37
• 3.2.2 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)37-38
• 3.3 討論38-40
• 3.3.1 合理選取監(jiān)測(cè)層面內(nèi)感興趣區(qū)38
• 3.3.2 不同觸發(fā)閾值對(duì)頭頸動(dòng)脈血管強(qiáng)化程度及圖像質(zhì)量的影響38-39
• 3.3.3 從對(duì)比劑開(kāi)始注射到觸發(fā)掃描前延遲時(shí)間39-40
• 3.4 小結(jié)40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 第4章 綜述 頭頸動(dòng)脈影像學(xué)檢查方法及頭頸CTA成像研究42-53
• 4.1 頭頸動(dòng)脈影像學(xué)檢查方法42-44
• 4.1.1 彩色多普勒血流顯像（color Doppler flow imaging，CDFI）42
• 4.1.2 CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）42-43
• 4.1.3 磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）43
• 4.1.4 數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）43-44
• 4.2 多層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像影響因素44-47
• 4.2.1 患者方面44
• 4.2.2 CT機(jī)方面44-45
• 4.2.3 對(duì)比劑方面45-46
• 4.2.4 延遲時(shí)間與掃描技術(shù)46-47
• 4.3 減少對(duì)比劑用量及降低輻射劑量在CT頭頸動(dòng)脈成像中的應(yīng)用47-49
• 4.3.1 對(duì)比劑不良反應(yīng)47
• 4.3.2 減少對(duì)比劑用量在頭頸CTA中應(yīng)用47-48
• 4.3.3 頭頸CTA中的輻射問(wèn)題48
• 4.3.4 降低輻射的方法48-49
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 結(jié)論53-54
• 致謝54-55
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介55-56
• 作者簡(jiǎn)介56-57
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集57

【參考文獻(xiàn)】

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6 葉佳國(guó);鄒才盛;黃廣仁;;64排螺旋CT頭頸聯(lián)合CTA成像中自動(dòng)跟蹤與手動(dòng)觸發(fā)技術(shù)的應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2014年25期

  本文關(guān)鍵詞：256層螺旋CT頭頸動(dòng)脈成像中優(yōu)化掃描的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：350296