目的1.分析我院自發(fā)性腦出血患者的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,探討引起血腫擴(kuò)大的危險(xiǎn)因素。2.基于平掃CT的影像學(xué)征象,比較分析漩渦征、混雜征、黑洞征及島征對早期HE的識(shí)別能力。方法對2017年5月至2019年4月于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院的209例自發(fā)性腦出血（Spontaneous intracerebreal hemorrhage,sICH）患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。sICH患者的出血量均采用多田公式,分別計(jì)算發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的出血量及首次CT檢查后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查CT的出血量,根據(jù)出血量是否超過了6ml,將患者分成血腫擴(kuò)大（Hematouma expansion,HE）組、非血腫擴(kuò)大組,組間比較影響HE的危險(xiǎn)因素,通過多因素回歸方法,分析影響HE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在平掃CT檢查的基礎(chǔ)上,對比分析漩渦征、混雜征、黑洞征和島征能否預(yù)測早期的HE,繪制ROC曲線,在曲線下面積（AUC）評(píng)價(jià)這四個(gè)影像征象早期預(yù)測HE的真實(shí)性和準(zhǔn)確度,評(píng)估它們的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果在209例sICH患者中,有68例患者出現(xiàn)了早期的HE。分析危險(xiǎn)因素得出:兩組患者在年齡、性別、飲酒史、吸煙史、高血壓病、糖尿病、腦血管疾病史... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

自發(fā)性腦出血性別構(gòu)成

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果6結(jié)果1.一般情況共選取了我院209例ICH患者，男性148例，女性61例。平均的發(fā)病年齡56±11歲，最小年齡28歲，最大年齡87歲。漢族169例（81%），回族36例（17%），其他民族4例（2%），詳見圖1、圖2。圖1自發(fā)性腦出血性別構(gòu)成圖2自發(fā)性腦出血年齡構(gòu)成2.臨床資料分析209例患者中，有130例（62.2%）的出血位于基底節(jié)區(qū)，23例（11.0%）位于丘腦，腦葉出血的有50例（24.0%），10例（4.8%）為小腦出血，9例（4.3%）

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果10表4不同影像征象識(shí)別早期HE的能力漩渦征混雜征黑洞征島征陽性率46（22%）44（21.1%）46（22%）33（15.8%）靈敏度31%29.41%32.4%36.8%特異度82.3%84.4%83%94.3%陽性預(yù)測值16.67%47.6%47.8%76%陰性預(yù)測值64.8%71.36%72%75.6%AUC0.5660.5690.5330.655圖3不同影像學(xué)征象預(yù)測早期HE的能力

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]自發(fā)性腦出血急性期血腫擴(kuò)大相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 黃興華.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2018(07)
[2]CT平掃混合征和黑洞征及其聯(lián)合征象對腦出血患者早期血腫擴(kuò)大的預(yù)測價(jià)值[J]. 楊文松,李琦,王星辰,李瑞,鄒寧,謝鵬.  中國腦血管病雜志. 2017(11)
[3]中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J]. 諸駿仁,高潤霖,趙水平,陸國平,趙冬,李建軍.  中國循環(huán)雜志. 2016(10)
[4]急性腦出血早期血腫擴(kuò)大止血治療研究進(jìn)展[J]. 陳瑤枝,劉麗萍.  中國卒中雜志. 2016(05)
[5]超早期強(qiáng)化降壓對腦出血血腫擴(kuò)大、血漿基質(zhì)金屬蛋白酶-9及神經(jīng)功能的影響[J]. 鞏法桃,于立萍,李?yuàn)檴?焉傳祝.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[6]同型半胱氨酸血糖水平與腦出血嚴(yán)重程度及預(yù)后的相關(guān)性研究[J]. 陳榮平,吳涓涓,宋海鋒,張艷平.  中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2015(07)
[7]急性腦出血的血腫擴(kuò)大與血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的關(guān)系[J]. 程昭昭,王國平,任明山.  中華老年心腦血管病雜志. 2013(06)
[8]高血壓性腦出血早期血腫擴(kuò)大與血壓指標(biāo)的相關(guān)性研究[J]. 葛中林,汪凱,陳皆春,譚玉.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2013(09)
[9]外傷性顱內(nèi)血腫擴(kuò)大的臨床多因素分析[J]. 李天郁,董志強(qiáng),喬軍堂,張鵬.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2011(01)
[10]ICH評(píng)分量表——一種簡單可靠的腦出血分級(jí)方法[J]. 勾俊龍,毛群,劉宗惠.  國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊). 2004(08)



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