目的探討與腦小血管病機(jī)制更為相關(guān)的遠(yuǎn)端型孤立性皮質(zhì)下小梗死（dSSSI）可能較動脈粥樣硬化機(jī)制的近端型皮質(zhì)下小梗死（pSSSI）表現(xiàn)出更高的血清Hcy水平。方法所有數(shù)據(jù)均來自于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科前瞻性登記的缺血性卒中數(shù)據(jù)庫。本研究使用既往報道的標(biāo)準(zhǔn)軸面影像模板。該模板上的豆紋動脈區(qū)包含6個標(biāo)準(zhǔn)層面,第1層代表基底節(jié)區(qū)最低的部分,第6層為穿支動脈最遠(yuǎn)端的部分。DWI序列上累及第1層或第2層定義為pSSSI,累及第3層～第6層中任意一層定義為dSSSI。結(jié)果 dSSSI與血清Hcy水平獨立相關(guān),與Hcy處于最低四分位區(qū)間的患者相比,第二區(qū)間的患者影像表現(xiàn)為dSSSI的OR值為1.530（0.822,2.848）,第三區(qū)間為2.066（1.077,3.962）,最高四分位數(shù)區(qū)間為2.815（1.406,5.637）。結(jié)論與pSSSI相比,血清Hcy與dSSSI的關(guān)系更密切。在未來,通過降Hcy治療dSSSI有效性有待進(jìn)一步的臨床研究。 

【文章來源】：中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2020,23(17)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

MRI 彌散加權(quán)成像上的6層連續(xù)軸位標(biāo)準(zhǔn)層面,病灶累及層面從第1層開始,共累及全6層

圖1 MRI 彌散加權(quán)成像上的6層連續(xù)軸位標(biāo)準(zhǔn)層面,病灶累及層面從第1層開始,共累及全6層腦白質(zhì)高信號(white matter hyperintensities,WMHs)依據(jù)T2 FLAIR序列應(yīng)用Fazekas評分法進(jìn)行評定[13],將腦室旁和深部白質(zhì)病變分別評分,并將兩部分的分?jǐn)?shù)相加計算總分(0～6分)。腦室旁高信號評分:0分:無病變;1分:帽狀或鉛筆樣薄層病變;2分:病變呈光滑的暈圈;3分:不規(guī)則的腦室旁高信號延伸到深部白質(zhì)。深部白質(zhì)高信號評分:0分:無病變;1分:點狀病變;2分:病變開始融合;3分:病變大面積融合�？偡帧�3分定義為重度WMHs。梗死部位及WMHs的分級由兩名不知情的臨床醫(yī)生評定。


本文編號：3488523