靜脈溶栓前中性粒細(xì)胞計數(shù)與急性腦梗死預(yù)后的相關(guān)性
發(fā)布時間：2021-10-27 19:28
背景和目的腦卒中是目前導(dǎo)致人類死亡的第一大病因,急性腦梗死即急性缺血性卒中（Acute ischaemic stroke,AIS）約占卒中的69.6%79.8%,是卒中最常見類型,其特點主要有復(fù)發(fā)率、致殘率、致死率高,發(fā)病越來越年輕化,嚴(yán)重危害人類身體健康,影響人類生活質(zhì)量。目前治療AIS,效果最好的恢復(fù)血流措施是靜脈溶栓,尤其是卒中單元、高級卒中中心、卒中地圖的建立,力求更快更有效的挽救缺血半暗帶,改善患者生活質(zhì)量。那么靜脈溶栓后患者的預(yù)后才是治療追求的重點,然而靜脈溶栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血,如果發(fā)生溶栓后出血轉(zhuǎn)化（Hemorrhagic transformation,HT）,患者的轉(zhuǎn)歸往往較差,能否預(yù)知患者預(yù)后,尤其是HT的風(fēng)險,嚴(yán)格評估權(quán)衡患者溶栓的利弊,選擇更合適的靜脈溶栓患者,成為大家關(guān)注的焦點。進(jìn)入我院急診腦卒中綠色通道的AIS患者,首先完成急診血常規(guī)、凝血四項、腎功三項、電解質(zhì)、心肌酶五項的化驗,然后行頭顱影像學(xué),主要是CT檢查排除顱內(nèi)出血,符合重組組織型纖溶酶原激活劑（Recombinant tissue plasminogen activat...
【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】：54 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
預(yù)測出血轉(zhuǎn)化的ROC曲線分析
5.3 中性粒細(xì)胞、NLR、白細(xì)胞與溶栓患者 90d 轉(zhuǎn)歸的預(yù)測通過圖 2-4 對 90d 預(yù)后良好、預(yù)后不良、死亡的 ROC 曲線分析發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞（曲線下面積分別為 0.549，0.413，0.525）、中性粒細(xì)胞計數(shù)（曲線下面積分別為 0.564，0.517，0.548）、NLR（曲線下面積分別為 0.626，0.592，0.586）有一定的預(yù)測價值，見表 5.3。
5.3 中性粒細(xì)胞、NLR、白細(xì)胞與溶栓患者 90d 轉(zhuǎn)歸的預(yù)測通過圖 2-4 對 90d 預(yù)后良好、預(yù)后不良、死亡的 ROC 曲線分析發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞（曲線下面積分別為 0.549，0.413，0.525）、中性粒細(xì)胞計數(shù)（曲線下面積分別為 0.564，0.517，0.548）、NLR（曲線下面積分別為 0.626，0.592，0.586）有一定的預(yù)測價值，見表 5.3。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]缺血性卒中靜脈溶栓后癥狀性顱內(nèi)出血研究進(jìn)展[J]. 梁志剛,楊紹婉,于國平. 中國卒中雜志. 2018(12)
[2]溶栓后升高的中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值預(yù)測急性腦梗死患者功能預(yù)后[J]. 郭志良,俞書紅,肖露露,胡挺,段振暉,劉曉昀,朱武生,劉新峰. 中華老年心腦血管病雜志. 2018(10)
[3]急性腦梗死溶栓后出血轉(zhuǎn)化機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 信連英. 醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2018(18)
[4]中國急性缺血性腦卒中診治指南2018[J]. 彭斌,吳波. 中華神經(jīng)科雜志. 2018 (09)
[5]中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值與老年2型糖尿病腎病的相關(guān)性[J]. 王英慧,徐力. 中國老年學(xué)雜志. 2018(15)
[6]靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險評估及處理[J]. 葉晨,韋琛琛,劉鳴. 中國實用內(nèi)科雜志. 2018(08)
[7]血壓對rt-PA靜脈溶栓后發(fā)生早期神經(jīng)功能惡化及MMP-9水平的影響[J]. 黃家貴,楊琴,劉驊,劉沁,連文,何艷. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2018(06)
[8]腦卒中溶栓后出血轉(zhuǎn)化的發(fā)生機(jī)制及治療藥物研究進(jìn)展[J]. 孔令雷,馬寅仲,李莉,陳燕霞,杜冠華. 藥學(xué)學(xué)報. 2018(09)
[9]中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值對原發(fā)性急性腦出血患者短期預(yù)后的預(yù)測作用[J]. 金子凡,馮娟. 中國腦血管病雜志. 2018(05)
[10]MMP-2基因-735 C/T多態(tài)性與腦梗死患者出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險的相關(guān)性研究[J]. 王鳳,金笑平,朱敏,胡曉飛,王皖芬,鄭周. 中華全科醫(yī)學(xué). 2018(03)
本文編號：3462195
【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】：54 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
預(yù)測出血轉(zhuǎn)化的ROC曲線分析
5.3 中性粒細(xì)胞、NLR、白細(xì)胞與溶栓患者 90d 轉(zhuǎn)歸的預(yù)測通過圖 2-4 對 90d 預(yù)后良好、預(yù)后不良、死亡的 ROC 曲線分析發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞（曲線下面積分別為 0.549，0.413，0.525）、中性粒細(xì)胞計數(shù)（曲線下面積分別為 0.564，0.517，0.548）、NLR（曲線下面積分別為 0.626，0.592，0.586）有一定的預(yù)測價值，見表 5.3。
5.3 中性粒細(xì)胞、NLR、白細(xì)胞與溶栓患者 90d 轉(zhuǎn)歸的預(yù)測通過圖 2-4 對 90d 預(yù)后良好、預(yù)后不良、死亡的 ROC 曲線分析發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞（曲線下面積分別為 0.549，0.413，0.525）、中性粒細(xì)胞計數(shù)（曲線下面積分別為 0.564，0.517，0.548）、NLR（曲線下面積分別為 0.626，0.592，0.586）有一定的預(yù)測價值，見表 5.3。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]缺血性卒中靜脈溶栓后癥狀性顱內(nèi)出血研究進(jìn)展[J]. 梁志剛,楊紹婉,于國平. 中國卒中雜志. 2018(12)
[2]溶栓后升高的中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值預(yù)測急性腦梗死患者功能預(yù)后[J]. 郭志良,俞書紅,肖露露,胡挺,段振暉,劉曉昀,朱武生,劉新峰. 中華老年心腦血管病雜志. 2018(10)
[3]急性腦梗死溶栓后出血轉(zhuǎn)化機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 信連英. 醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2018(18)
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[5]中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值與老年2型糖尿病腎病的相關(guān)性[J]. 王英慧,徐力. 中國老年學(xué)雜志. 2018(15)
[6]靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險評估及處理[J]. 葉晨,韋琛琛,劉鳴. 中國實用內(nèi)科雜志. 2018(08)
[7]血壓對rt-PA靜脈溶栓后發(fā)生早期神經(jīng)功能惡化及MMP-9水平的影響[J]. 黃家貴,楊琴,劉驊,劉沁,連文,何艷. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2018(06)
[8]腦卒中溶栓后出血轉(zhuǎn)化的發(fā)生機(jī)制及治療藥物研究進(jìn)展[J]. 孔令雷,馬寅仲,李莉,陳燕霞,杜冠華. 藥學(xué)學(xué)報. 2018(09)
[9]中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值對原發(fā)性急性腦出血患者短期預(yù)后的預(yù)測作用[J]. 金子凡,馮娟. 中國腦血管病雜志. 2018(05)
[10]MMP-2基因-735 C/T多態(tài)性與腦梗死患者出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險的相關(guān)性研究[J]. 王鳳,金笑平,朱敏,胡曉飛,王皖芬,鄭周. 中華全科醫(yī)學(xué). 2018(03)
本文編號：3462195
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