目的探討缺血性腦卒中患者急性期血清NT-proBNP水平和Galectin-3水平與其卒中后3個(gè)月和12個(gè)月內(nèi)發(fā)生不良結(jié)局的關(guān)系,評(píng)價(jià)NT-proBNP和Galectin-3對(duì)缺血性腦卒中患者卒中后不良結(jié)局的聯(lián)合效應(yīng),為缺血性腦卒中患者早期危險(xiǎn)分層和制定治療方案提供科學(xué)依據(jù)。方法采用前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì),研究對(duì)象來自于中國(guó)缺血性腦卒中抗高血壓治療臨床試驗(yàn)研究“China Antihypertensive Trial in Acute Ischemic Stroke（CATIS）（clinicaltrials.gov Identifier:NCT01840072）”所納入的急性缺血性腦卒中患者,對(duì)研究對(duì)象收集人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、生活方式、臨床特征和疾病史等基線資料,采集急性期血標(biāo)本,檢測(cè)NT-proBNP和Galectin-3水平。于發(fā)病后第14天（或出院）時(shí)評(píng)價(jià)對(duì)象住院結(jié)局,對(duì)卒中后3個(gè)月和12個(gè)月結(jié)局情況進(jìn)行隨訪。研究結(jié)局包括:死亡、死亡和嚴(yán)重殘疾復(fù)合結(jié)局[modified Rankin Scale（mRS）3-6分]、心血管事件、死亡和心血管事件復(fù)合結(jié)局。利用Kaplan-Meier方法繪制... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：157 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

不同NT-proBNP水平患者卒中后3個(gè)月累計(jì)死亡率

圖 1-2 NT-proBNP 對(duì)卒中后 3 月內(nèi)死亡預(yù)測(cè)的 ROC 曲線使用傳統(tǒng)的預(yù)后因素與死亡結(jié)局之間進(jìn)行 ROC 曲線下面積型），傳統(tǒng)的預(yù)后因素包括：年齡、性別、入院時(shí)收縮壓、時(shí) NIHSS 評(píng)分、抗高血壓治療、降血脂治療、入院時(shí)血脂 1-5），一般模型預(yù)測(cè)卒中后 3 個(gè)月內(nèi)死亡結(jié)局的 AUC 為 0.上增加 NT-proBNP，其預(yù)測(cè)的 AUC 為 0.8237，增加了 0.0達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。結(jié)果提示，NT-proBNP 在一般預(yù)后因素對(duì)死亡結(jié)局的預(yù)測(cè)能力。般模型及其增加 NT-proBNP 對(duì)卒中后 3 個(gè)月內(nèi)死亡結(jié)局預(yù)測(cè)能力的 n AUC Std. Err. AUT-proBNP 3214 0.8237 0.0288 0.7型 3214 0.8098 0.0289 0.7χ2=0.08， P=0.78NT-proBNP 水平與死亡和嚴(yán)重殘疾復(fù)合結(jié)局關(guān)系

圖 1-3 不同 NT-proBNP 水平的死亡或殘疾復(fù)合結(jié)局的發(fā)生率2、NT-proBNP 水平與死亡和殘疾復(fù)合結(jié)局的關(guān)聯(lián)采用 Logistic 回歸分析（結(jié)果見表 1-6），相比低水平 NT-proBNP（Q1），Q23 和 Q4 發(fā)生死亡和嚴(yán)重殘疾復(fù)合結(jié)局的 OR（95%CI）分別為 1.34(1.06-1.69).45(1.15-1.82）和 1.41(1.11-1.77) ，趨勢(shì)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在控制了年齡和性（模型 1），Q2、Q3 和 Q4 組發(fā)生復(fù)合結(jié)局的 OR（95%CI）分別為 1.34(1.06-1.70)

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3451837