目的:Chads2評(píng)分、Cha2ds2-VASc評(píng)分是目前臨床上常用的預(yù)測(cè)非瓣膜性房顫（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）患者發(fā)生缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估量表,為房顫后卒中一級(jí)預(yù)防方案的制定提供了主要依據(jù),得到了ACC/AHA/ESC房顫管理指南推薦[1]。對(duì)于中國(guó)房顫患者,兩種評(píng)分哪種更適合臨床上指導(dǎo)預(yù)防缺血性卒中發(fā)生的抗凝治療,查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),尚未見(jiàn)系統(tǒng)報(bào)道。本研究通過(guò)對(duì)中國(guó)房顫患者在Chads2評(píng)分、Cha2ds2-VASc評(píng)分下各風(fēng)險(xiǎn)組的缺血性卒中的發(fā)生率進(jìn)行Meta分析,以期為中國(guó)房顫患者卒中發(fā)生的預(yù)防提供臨床的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:本研究通過(guò)限定檢索關(guān)鍵詞,應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase等數(shù)據(jù)庫(kù),搜集國(guó)內(nèi)外自2010年1月至2017年12月有關(guān)中國(guó)房顫患者Chads2評(píng)分和Cha2ds2-VASc評(píng)分研究中英文文獻(xiàn),依據(jù)已制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn),初步篩選出符合要求的文獻(xiàn)984篇,通過(guò)文獻(xiàn)管理工具、閱讀題目、摘要及全文后... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)檢索流程和結(jié)果

圖 3.4 Chads2 評(píng)分系統(tǒng)和 Cha2ds2-VASc 評(píng)分系統(tǒng)對(duì)中國(guó)房顫患者低危組的腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值敏感性分析森林圖3.3.2 Chads2 評(píng)分系統(tǒng)、Cha2ds2-VASc 評(píng)分系統(tǒng)對(duì)房顫中危組卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)分析中危險(xiǎn)組中 Chads2 評(píng)分系統(tǒng)、Cha2ds2-VASc 評(píng)分系統(tǒng)納入研究樣本量分別為 45172 例、22035 例，終點(diǎn)事件發(fā)生樣本量分別為5980 例、2513 例。對(duì)納入研究的各效應(yīng)量進(jìn)行 Meta 分析，結(jié)果提示 8 項(xiàng)研究有可以接受的異質(zhì)性（P=0.17,I2=32%），采用固定效應(yīng)模 型 對(duì) 數(shù) 據(jù) 進(jìn) 行 合 并 后 分 析 ， 合 并 效 應(yīng) 量 RR=1.15,95%CI

敏感性分析：將中危險(xiǎn)組研究有固定效應(yīng)模型調(diào)整為隨機(jī)效應(yīng)模型，再次對(duì)納入研究數(shù)據(jù)進(jìn)行合并分析，合并效應(yīng)后結(jié)果顯示：χ2=10.37, df=7(P=0.17), I2=32%;WND=1.27,95%CI（1.09,1.47）（如圖 3.6 所示）。結(jié)果表明：固定效應(yīng)模型與隨機(jī)效應(yīng)模型分析結(jié)果無(wú)明顯差異性，提示其敏感性較高，研究結(jié)果穩(wěn)定、可信。


本文編號(hào)：3423474