目的:Chads2評分、Cha2ds2-VASc評分是目前臨床上常用的預(yù)測非瓣膜性房顫（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）患者發(fā)生缺血性卒中風(fēng)險的評估量表,為房顫后卒中一級預(yù)防方案的制定提供了主要依據(jù),得到了ACC/AHA/ESC房顫管理指南推薦[1]。對于中國房顫患者,兩種評分哪種更適合臨床上指導(dǎo)預(yù)防缺血性卒中發(fā)生的抗凝治療,查閱國內(nèi)外文獻,尚未見系統(tǒng)報道。本研究通過對中國房顫患者在Chads2評分、Cha2ds2-VASc評分下各風(fēng)險組的缺血性卒中的發(fā)生率進行Meta分析,以期為中國房顫患者卒中發(fā)生的預(yù)防提供臨床的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:本研究通過限定檢索關(guān)鍵詞,應(yīng)用計算機檢索中國學(xué)術(shù)期刊（CNKI）數(shù)據(jù)庫、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase等數(shù)據(jù)庫,搜集國內(nèi)外自2010年1月至2017年12月有關(guān)中國房顫患者Chads2評分和Cha2ds2-VASc評分研究中英文文獻,依據(jù)已制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn),初步篩選出符合要求的文獻984篇,通過文獻管理工具、閱讀題目、摘要及全文后... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻檢索流程和結(jié)果

圖 3.4 Chads2 評分系統(tǒng)和 Cha2ds2-VASc 評分系統(tǒng)對中國房顫患者低危組的腦卒中發(fā)生風(fēng)險預(yù)測價值敏感性分析森林圖3.3.2 Chads2 評分系統(tǒng)、Cha2ds2-VASc 評分系統(tǒng)對房顫中危組卒中發(fā)生風(fēng)險預(yù)測分析中危險組中 Chads2 評分系統(tǒng)、Cha2ds2-VASc 評分系統(tǒng)納入研究樣本量分別為 45172 例、22035 例，終點事件發(fā)生樣本量分別為5980 例、2513 例。對納入研究的各效應(yīng)量進行 Meta 分析，結(jié)果提示 8 項研究有可以接受的異質(zhì)性（P=0.17,I2=32%），采用固定效應(yīng)模 型 對 數(shù) 據(jù) 進 行 合 并 后 分 析 ， 合 并 效 應(yīng) 量 RR=1.15,95%CI

敏感性分析：將中危險組研究有固定效應(yīng)模型調(diào)整為隨機效應(yīng)模型，再次對納入研究數(shù)據(jù)進行合并分析，合并效應(yīng)后結(jié)果顯示：χ2=10.37, df=7(P=0.17), I2=32%;WND=1.27,95%CI（1.09,1.47）（如圖 3.6 所示）。結(jié)果表明：固定效應(yīng)模型與隨機效應(yīng)模型分析結(jié)果無明顯差異性，提示其敏感性較高，研究結(jié)果穩(wěn)定、可信。


本文編號：3423474