<正>急性缺血性腦卒中（Acute ischemic stroke,AIS）伴有顱內(nèi)大血管急性閉塞（Large veseel occlusion,LVO）的患者,自然病程預(yù)后較差,病死率高,而無(wú)殘疾生存率低;治療的關(guān)鍵在于盡早開(kāi)通阻塞血管,挽救缺血半暗帶;機(jī)械取栓已成為治療AIS-LVO的一線治療方法。HERMES研究顯示支架取栓的再通率71%,仍有29%取栓失敗。尤其是大腦中動(dòng)脈分叉部位閉塞血管單支架取栓通常難度大,耗時(shí)長(zhǎng),而雙支架取栓技術(shù) 

【文章來(lái)源】：卒中與神經(jīng)疾病. 2020,27(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

機(jī)械取栓的手術(shù)過(guò)程

急性缺血性腦卒中(Acute ischemic stroke,AIS)伴有顱內(nèi)大血管急性閉塞(Large veseel occlusion,LVO)的患者如ICA、MCA或BA等,自然病程預(yù)后較差,病死率高,而無(wú)殘疾生存率低;治療的關(guān)鍵在于盡早開(kāi)通阻塞血管,挽救缺血半暗帶。AIS-LVO的靜脈溶栓效果往往不佳,中國(guó)卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)將支架取栓作為顱內(nèi)大血管再通的最高級(jí)推薦(Ⅰ級(jí)推薦,A類證據(jù))。圖4術(shù)后復(fù)查頭顱核磁共振及血管影像

圖3術(shù)后復(fù)查頭顱CT國(guó)內(nèi)外指南一致推薦時(shí)間窗內(nèi)盡早啟動(dòng)rt-PA靜脈溶栓同時(shí)橋接動(dòng)脈內(nèi)治療,本例患者為急性大腦中動(dòng)脈主干閉塞性腦卒中,CT排除出血后立即靜脈給予rt-PA溶栓,溶栓的同時(shí)行多模式核磁共振檢查評(píng)估(DWI+MRA),即節(jié)約了時(shí)間又更加有效地評(píng)估核心梗死灶、半暗帶及顱內(nèi)大血管病變情況(DWI在評(píng)估梗死灶方面較CT平掃更有優(yōu)勢(shì))。


本文編號(hào)：3419331