<正>急性缺血性腦卒中（Acute ischemic stroke,AIS）伴有顱內(nèi)大血管急性閉塞（Large veseel occlusion,LVO）的患者,自然病程預(yù)后較差,病死率高,而無殘疾生存率低;治療的關(guān)鍵在于盡早開通阻塞血管,挽救缺血半暗帶;機(jī)械取栓已成為治療AIS-LVO的一線治療方法。HERMES研究顯示支架取栓的再通率71%,仍有29%取栓失敗。尤其是大腦中動脈分叉部位閉塞血管單支架取栓通常難度大,耗時長,而雙支架取栓技術(shù) 

【文章來源】：卒中與神經(jīng)疾病. 2020,27(04)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

機(jī)械取栓的手術(shù)過程

急性缺血性腦卒中(Acute ischemic stroke,AIS)伴有顱內(nèi)大血管急性閉塞(Large veseel occlusion,LVO)的患者如ICA、MCA或BA等,自然病程預(yù)后較差,病死率高,而無殘疾生存率低;治療的關(guān)鍵在于盡早開通阻塞血管,挽救缺血半暗帶。AIS-LVO的靜脈溶栓效果往往不佳,中國卒中學(xué)會神經(jīng)介入分會將支架取栓作為顱內(nèi)大血管再通的最高級推薦(Ⅰ級推薦,A類證據(jù))。圖4術(shù)后復(fù)查頭顱核磁共振及血管影像

圖3術(shù)后復(fù)查頭顱CT國內(nèi)外指南一致推薦時間窗內(nèi)盡早啟動rt-PA靜脈溶栓同時橋接動脈內(nèi)治療,本例患者為急性大腦中動脈主干閉塞性腦卒中,CT排除出血后立即靜脈給予rt-PA溶栓,溶栓的同時行多模式核磁共振檢查評估(DWI+MRA),即節(jié)約了時間又更加有效地評估核心梗死灶、半暗帶及顱內(nèi)大血管病變情況(DWI在評估梗死灶方面較CT平掃更有優(yōu)勢)。


本文編號：3419331