目的分析總結(jié)重癥及難治性抗N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR）腦炎出重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）后接續(xù)治療階段的臨床特點(diǎn)、治療方案及預(yù)后,提出接續(xù)治療流程建議。方法回顧性分析2015年12月至2019年10月在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)科普通病房收治的重癥及難治性抗NMDAR腦炎,重點(diǎn)關(guān)注轉(zhuǎn)出ICU至出院的接續(xù)治療,并進(jìn)行隨訪。結(jié)果重癥及難治性抗NMDAR腦炎20例,男女比例為9∶11,轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)病程為4.4（2.0,6.0）個(gè)月。6例神志清楚,6例為昏迷狀態(tài),5例為恢復(fù)早期,3例為恢復(fù)后期。并發(fā)癥包括重度營養(yǎng)不良、肺炎、尿路感染、褥瘡、白細(xì)胞減少等。7/18患者腦脊液抗NMDAR抗體高滴度陽性（≥1∶100）。10例接受靜脈用丙種球蛋白（IVIg）治療,少數(shù)患者使用激素沖擊（1例）、利妥昔單抗（2例）、鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤（1例）和環(huán)磷酰胺（1例）治療,所有患者加用長程免疫制劑嗎替麥考酚酯（1.0～3.0 g/d）。隨訪17.0（8.0,27.0）個(gè)月,16例（80%）患者預(yù)后良好（mRS≤2分）,病死率10%。結(jié)論接續(xù)治療階段患者神經(jīng)功能障礙突出、合并癥多,治療周期較長。全面評估神經(jīng)功能與... 

【文章來源】：中華醫(yī)學(xué)雜志. 2020,100(25)北大核心CSCD

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎前驅(qū)期與前驅(qū)事件[J]. 姚遠(yuǎn),彭斌,王曉慧,方方,徐丹,徐曉璐,任海濤,朱以誠,崔麗英,關(guān)鴻志.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (19)
[2]重癥抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎35例免疫治療分析[J]. 袁晶,彭斌,關(guān)鴻志,黃顏,盧強(qiáng),任海濤,楊洵哲,姜南,朱以誠,崔麗英.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (13)



本文編號：3418747