目的:嚴重的腦卒中可導致意識障礙,具有很高的死亡率和致殘率,這類患者中,許多人都無法再恢復清醒的意識,使得家庭和社會承受著巨大的負擔。因此意識障礙患者腦功能評估以及是否恢復清醒的準確預測是臨床研究的重要方向。對于磁共振、正電子發(fā)射斷層顯像術等功能成像,因其檢查不能床旁完成,檢查費用高,對于意識障礙患者檢查風險較高。而臨床量表主觀性強,故我們選擇臨床結合電生理檢查,針對腦卒中急性意識障礙患者建立一個準確可靠的評估量表“ABMB”進行清醒預測。我們將對昏迷患者進行事件相關反應電位（event-related brain potential,ERP）測量,如果能在這些意識障礙患者大腦中檢測到認知成分,則說明意識傳導通路保留完整并具有殘余皮質功能,蘇醒的機會將大大增加。我們還將對意識障礙患者聽音樂前后進行ERP研究,了解音樂對有意識障礙患者腦功能的影響。此外對于昏迷患者是否存在褪黑素晝夜節(jié)律變化也進行探索。方法:（1）研究一:在2013至2017年間,安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU所有急性缺血性卒中后意識障礙患者均被納入研究。記錄患者的一般資料（年齡、性別、疾病等）,入院時美國國立衛(wèi)生... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

BIS傳感器電極連接示意圖

總評分和亞項評分的頻數(shù)分布圖

為 0.931(95%CI 0.882 到 0.980)，BIS 的 AUC 為 0.826(95%CI 0.739 到 0.894)，GCS 的 AUC 為 0.875(95%CI0.795 到 0.932)，F(xiàn)OUR 量表評分的 AUC 為 0.812(95%CI 0.795 到 0.932)，入院 NIHSS 評分的 AUC 為 0.732(95%CI 0.635 到0.814)(見圖 5)。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]體感誘發(fā)電位聯(lián)合事件相關電位預測昏迷患者預后[J]. 王淼,劉祎菲,宿英英,張艷.  中華神經(jīng)科雜志. 2015 (03)
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[3]褪黑素對腦出血大鼠血腫周圍GDNF、NGB表達的影響[J]. 李曉峰,李呂力,陳志,韋旋,肖繼東,韋俊杰,李燕華,藺心敬.  中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2014 (09)
[4]重癥腦血管疾病的腦電圖改良分級標準研究[J]. 王曉梅,黃光,孫利,高亞麗.  中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2010 (04)
[5]重型顱腦創(chuàng)傷長期意識障礙患者清醒預測的MRI分級研究[J]. 江耿思,張鵬,文軍,王向宇.  中華神經(jīng)外科雜志. 2010 (03)
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本文編號：3418113