目的:觀察五苓散聯(lián)合甘露醇治療基底核區(qū)出血后腦水腫患者的臨床療效,為臨床中西醫(yī)結合治療腦出血后腦水腫提供客觀理論依據。方法:在廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院神經內、外科及廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院空港院區(qū)神經內科收集2015年10月到2017年10月的符合納入標準的住院病人60例,根據隨機數字表法分配到治療組和對照組,各30例。對照組應用西醫(yī)內科常規(guī)治療,其中予20%甘露醇125ml（q12h^q8h）脫水治療7¹0天;治療組在對照組的基礎上,予口服或鼻飼五苓散水煎劑{（澤瀉15g、茯苓9g、豬苓9g、白術9g、桂枝6g）,濃煎至100ml,每天1劑,分早晚溫服},連續(xù)服用20天,治療期間甘露醇的用量根據出血量和腦水腫程度來確定。療程結束后分別統(tǒng)計并比較2組治療前、治療7天后及20天的顱腦CT血腫量及腦水腫量、神經功能缺損評分（NIHSS）、腎功能、電解質、空腹血糖、血漿滲透壓、日平均尿量的變化情況,從而評定臨床療效。結果:治療第7天及20天后,治療組的腦血腫量及水腫體積縮小情況的療效觀察指標均優(yōu)于對照組,2組比較有顯著性差異（P<0.05）... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數】：80 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一章 臨床研究
    1 病例來源
    2 診斷標準
        2.1 西醫(yī)診斷標準
        2.2 中醫(yī)中風病名診斷標準
        2.3 納入標準
        2.4 排除標準
        2.5 剔除病例標準
        2.6 退出(脫落)病例標準
        2.7 治療方法
    3 觀察指標
    4 療效評定標準
    5 統(tǒng)計學方法
第二章 結果
    1 兩組一般情況
    2 頭顱CT影像學情況
    3 神經功能缺損評分(NIHSS)比較
    4 兩組臨床療效比較
    5 電解質Na+、K+
    6 肌酐Cr、尿素氮BUN
    7 空腹血糖
    8 血漿滲透壓
    9 日平均尿量
    10 用藥安全性觀察
    11 病例脫落情況記錄
第三章 討論
    1 西醫(yī)對基底核區(qū)出血的認識
    2 腦出血的流行病學
    3 腦出血的病因學研究
    4 腦出血的危險因素
        4.1 主要危險因素
        4.2 其它危險因素
    5 腦出血后腦水腫發(fā)病機制
    6 腦出血的相關檢查
    7 西醫(yī)治療
        7.1 一般治療
        7.2 血腫治療
        7.3 腦水腫的藥物治療
    8 中醫(yī)對腦出血的認識
        8.1 出血性中風的研究沿革
        8.2 出血性中風的中醫(yī)病因病機
        8.3 出血性卒中后水腫的中醫(yī)治療
    9 五苓散的研究
        9.1 適應癥
        9.2 禁忌癥
        9.3 組方分析
        9.4 現代醫(yī)學研究
    10 療效分析
    11 不足與展望
    12 結論
參考文獻
附錄
縮略詞表
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡介及攻讀學位期間獲得成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]托拉塞米聯(lián)合甘露醇治療急性腦出血患者對腦水腫、顱內血腫體積的影響[J]. 黃勇進.  中西醫(yī)結合心血管病電子雜志. 2017(20)
[2]五苓散加減聯(lián)合西藥治療乙肝后肝硬化腹水30例療效分析[J]. 王平,羅芳,劉曉暉.  內蒙古中醫(yī)藥. 2017(10)
[3]不同濃度雌激素對急性期高血壓腦出血患者的內皮祖細胞功能及衰老的影響[J]. 楊瑩瑩,陳秋娟,袁文,夏小輝.  山西醫(yī)藥雜志. 2017(03)
[4]托拉塞米與呋塞米治療急性腦出血后腦水腫療效[J]. 黃紹精,曲軍,陳新.  寧夏醫(yī)科大學學報. 2016(07)
[5]小劑量糖皮質激素用于腦出血遲發(fā)性腦水腫治療128例分析[J]. 趙英民.  中外醫(yī)療. 2016(19)
[6]五苓散聯(lián)合常規(guī)西藥治療特發(fā)性正常顱壓腦積水的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗[J]. 陳祖鵬,張昕,黃李法,李徐,徐震,竺國充,龍慧珍.  上海中醫(yī)藥雜志. 2016(04)
[7]五苓散加減治療特發(fā)性正常顱壓腦積水術后臨床觀察[J]. 閆恒山,慈麗霞,王冬.  四川中醫(yī). 2016(03)
[8]不同類型腦出血應用不同劑量甘露醇治療的效果觀察[J]. 毛春發(fā).  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2015(A0)
[9]金東明教授善用五苓散治療泄瀉[J]. 趙帥帥,金東明,賈朝旭.  長春中醫(yī)藥大學學報. 2015(05)
[10]甘露醇治療早期腦出血對血腫擴大及預后的影響[J]. 苗青,張干,宮鑫,周媛,孫靜.  中華疾病控制雜志. 2015(10)



本文編號：3416299