目的探討急性蛛網(wǎng)膜下腔出血首診CTA病變漏診的原因。方法收集急診CT掃描診斷為ASH病例,但急診CTA檢查報(bào)告正常并入院觀察者,入院后復(fù)閱CTA檢查,對照DSA檢查結(jié)果,分析首診CTA正常的原因。結(jié)果急性ASH行CTA檢查,急診閱片未見血管異常并入院進(jìn)一步診療的20例患者中,7例DSA檢查和復(fù)閱CTA圖像均未見異常,兩者一致;13例DSA檢查和復(fù)閱CTA圖像與急診CTA報(bào)告有出入。復(fù)閱CTA圖像在常規(guī)橫軸位圖像上可確認(rèn)病變14處,VR和MIP分別可確認(rèn)8處和11處。結(jié)論針對ASH患者,急診CTA檢查,應(yīng)特別關(guān)注原始橫軸位圖像,有助于避免病變漏診。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(08)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

男，48歲。因突發(fā)頭痛，CT頭顱平掃提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。圖1A CTA橫軸位圖像顯示右側(cè)大腦前動脈A1段動脈瘤(白圈內(nèi))。圖1 B局部MIP重建顯示動脈瘤向下突出(白圈內(nèi))。圖1C局部VR重建受鄰近血管遮蔽，動脈瘤顯示欠清(白圈內(nèi))

圖1 男，48歲。因突發(fā)頭痛，CT頭顱平掃提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。圖1A CTA橫軸位圖像顯示右側(cè)大腦前動脈A1段動脈瘤(白圈內(nèi))。圖1 B局部MIP重建顯示動脈瘤向下突出(白圈內(nèi))。圖1C局部VR重建受鄰近血管遮蔽，動脈瘤顯示欠清(白圈內(nèi))圖3 女，62歲。突發(fā)頭痛。圖3A頭顱平掃顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血(空箭頭)。圖3B CTA常規(guī)橫軸位顯示右小腦下動脈動脈瘤。圖3C椎基底動脈及小腦后下動脈VR重建圖像，局部未見確切動脈瘤征像

圖2 女，43歲。因突發(fā)頭痛，CT頭顱平掃提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。圖2A,2B CTA兩幅鄰近橫軸位圖像顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈瘤(實(shí)箭)。圖2C顯示頸內(nèi)動脈后交通動脈開口部壺腹，局部顯示血管增寬(空箭頭)，應(yīng)與動脈瘤相鑒別圖3 女，62歲。突發(fā)頭痛。圖3A頭顱平掃顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血(空箭頭)。圖3B CTA常規(guī)橫軸位顯示右小腦下動脈動脈瘤。圖3C椎基底動脈及小腦后下動脈VR重建圖像，局部未見確切動脈瘤征像

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3404509