<正>近年來,腦血管介入治療迅速發(fā)展,造影劑腦�。–IE）也日益受到臨床關(guān)注。本文報(bào)道2例DSA后出現(xiàn)CIE的患者如下。1 病例1.1 病例1患者男性,77歲,因"左側(cè)肢體活動不利伴惡心嘔吐4 h"于2018年12月8日入院。患者晨起時無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈,伴有頭暈、嘔吐痰涎,無言語不利,無視物不清,無心慌胸悶等其他伴隨癥狀。在外未予治療,癥狀持續(xù)不緩解,遂入我院治療。既往腦梗死病史6年,無明顯后遺癥;高血壓病史10 

【文章來源】：臨床神經(jīng)病學(xué)雜志. 2020,33(04)

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頭顱DWI檢查(2018-12-04)

患者男性,62歲,因“左側(cè)肢體無力1 d”于2018年11月27日入院�；颊�1 d前無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,癥狀呈持續(xù)性,無言語不清、頭痛、頭暈、心慌胸悶等伴隨癥狀。在外未予治療,癥狀持續(xù)不緩解,遂入我院治療。既往高血壓病史3年,未規(guī)律服藥,吸煙、飲酒40余年。入院查體:左側(cè)上、下肢肌力Ⅴ-級,余無其他陽性體征。頭顱MRA示左側(cè)大腦后動脈、左側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段近端疑似微小突起。應(yīng)用碘海醇行全腦DSA檢查示后交通動脈瘤,手術(shù)進(jìn)展順利。術(shù)后3 h患者突然出現(xiàn)雙眼視物模糊,伴有頭痛嗜睡,嘔吐胃內(nèi)容物2次,無頭暈等其他不適癥狀,雙眼運(yùn)動靈活,雙瞳孔等大等圓,直徑約3 mm,對光反射正常,眼底無滲出、水腫,查體無其他陽性體征。當(dāng)日復(fù)查頭顱CT較前無變化,排除腦出血,完善血糖、電解質(zhì)檢查無異常。結(jié)合發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)及輔助檢查,考慮CIE,給予抗炎、補(bǔ)液及對癥治療。次日行頭顱DWI示雙側(cè)顳枕葉散在斑片狀、斑點(diǎn)樣DWI序列略高信號(圖1)。術(shù)后第4 d患者視力明顯好轉(zhuǎn),頭痛及嗜睡消失,復(fù)查DWI未見明顯異常(圖2);術(shù)后第6 d患者視力恢復(fù)至正常水平。圖2 頭顱DWI檢查(2018-12-04)


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