老年腦膜瘤患者的臨床特點(diǎn)、預(yù)后影響因素以及治療策略
發(fā)布時(shí)間:2021-09-07 06:06
腦膜瘤是成人中最常見的顱內(nèi)腫瘤之一。它具有著良性和緩慢生長(zhǎng)的特點(diǎn)。老年患者的顱內(nèi)腫瘤與相對(duì)較年輕的患者相比有著不同的臨床特點(diǎn)。我們回顧性分析了本院2007年1月至2014年6月的528例有效的腦膜瘤病例,其中包括115例(21.8%)65歲以上的患者。我們以65歲作為年齡的分界線,比較了老年患者和年輕腦膜瘤患者的臨床特征和術(shù)后情況的差異。我們進(jìn)一步關(guān)注了老年腦膜瘤患者群體本身,分析了哪些因素會(huì)影響老年腦膜瘤患者的預(yù)后。我們的結(jié)果提示老年患者腫瘤直徑明顯較大(平均值[±SD]43.4±18.0 mm),與年輕組相比(平均值[±SD]37.6±16.5 mm)。老年組中的術(shù)后KPS評(píng)分顯著低于青年組(平均值[±SD]79.64±26.37)和(平均值[±SD]88.81±17.36)。老年人群的死亡率和致殘率均高于年輕組。腦膜瘤的手術(shù)引起的并發(fā)癥主要包括顱內(nèi)血腫,顱內(nèi)感染,外周運(yùn)動(dòng)障礙,感覺障礙以及顱神經(jīng)障礙,KPS評(píng)分的多因素回歸分析顯示:手術(shù)并發(fā)癥(p<0.01),術(shù)前合并癥(p<0.01)和非凸面的腫瘤位置(p<0.01)對(duì)術(shù)后結(jié)局有著顯著影響。統(tǒng)計(jì)分析顯示直徑對(duì)于...
【文章來源】:上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:72 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
GOS量表以及KPS量表的分布情況
圖 1 ,68 歲女性,以右側(cè)肢體肌力下降起病,術(shù)前 MRI 顯示右側(cè)能區(qū)扁平樣凸面腦膜瘤,術(shù)中剝離腦表面腫瘤,術(shù)后 MRI 顯示腫瘤全切,術(shù)后肌力進(jìn)一步下降。
2,69 歲男性,癲癇發(fā)作起病。采用精準(zhǔn)術(shù)前定位,直切口微創(chuàng)開顱,人硬膜嚴(yán)密縫合,既達(dá)到 Simpson 1 級(jí)切除,又防止術(shù)后腦脊液漏。骨嵴腦膜瘤骨嵴是另一種比較常見的腦膜瘤位置,腫瘤的基底位于蝶骨大翼,通常橫前顱窩以及中顱窩,占據(jù)額葉后下部以及顳葉的中前部,內(nèi)側(cè)可跨過前床
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在顱底外科中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 姜伊昆,錢俊,張磊,謝天浩,駱純. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2014(34)
[2]老年高血壓患者血管硬化與非酶糖基化及氧化應(yīng)激的相關(guān)性研究[J]. 岳雅麗,郭妍,王俊宏,方敏,狄群. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué). 2014(01)
[3]顯微手術(shù)切除顱內(nèi)大型腦膜瘤并發(fā)癥的防治[J]. 代秀勤,劉文祥,翟文華. 中華顯微外科雜志. 2010 (03)
[4]侵襲性凸面腦膜瘤的臨床診斷及治療[J]. 李改峰,岳新燦,韓懷彬,劉德中,張曉陽. 中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2010(05)
[5]蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤手術(shù)并發(fā)癥的原因分析[J]. 徐庚,杜建新,葉明,趙瑞林,凌鋒. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(09)
[6]腦血管淀粉樣變與高血壓腦出血臨床特征的研究[J]. 詹仁雅,童鷹,H. M. Mehdorn. 中華神經(jīng)外科雜志. 2005(04)
[7]糖基化終產(chǎn)物對(duì)糖尿病微血管病變的作用[J]. 竇毓,劉乃豐. 中國(guó)微循環(huán). 2004(03)
[8]矢狀竇旁腦膜瘤的顯微手術(shù)治療[J]. 丁學(xué)華,盧亦成,陳志剛,胡國(guó)漢,樓美清,劉平,張光霽,朱誠(chéng). 中華神經(jīng)外科雜志. 2003(03)
[9]糖基化血紅蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化中的作用[J]. 蔣英. 臨床醫(yī)學(xué). 2002(02)
[10]老年人腦膜瘤術(shù)中及術(shù)后的腦損害[J]. 徐庚,丁育基,曹家康. 中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué). 2001(01)
本文編號(hào):3388994
【文章來源】:上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:72 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
GOS量表以及KPS量表的分布情況
圖 1 ,68 歲女性,以右側(cè)肢體肌力下降起病,術(shù)前 MRI 顯示右側(cè)能區(qū)扁平樣凸面腦膜瘤,術(shù)中剝離腦表面腫瘤,術(shù)后 MRI 顯示腫瘤全切,術(shù)后肌力進(jìn)一步下降。
2,69 歲男性,癲癇發(fā)作起病。采用精準(zhǔn)術(shù)前定位,直切口微創(chuàng)開顱,人硬膜嚴(yán)密縫合,既達(dá)到 Simpson 1 級(jí)切除,又防止術(shù)后腦脊液漏。骨嵴腦膜瘤骨嵴是另一種比較常見的腦膜瘤位置,腫瘤的基底位于蝶骨大翼,通常橫前顱窩以及中顱窩,占據(jù)額葉后下部以及顳葉的中前部,內(nèi)側(cè)可跨過前床
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在顱底外科中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 姜伊昆,錢俊,張磊,謝天浩,駱純. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2014(34)
[2]老年高血壓患者血管硬化與非酶糖基化及氧化應(yīng)激的相關(guān)性研究[J]. 岳雅麗,郭妍,王俊宏,方敏,狄群. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué). 2014(01)
[3]顯微手術(shù)切除顱內(nèi)大型腦膜瘤并發(fā)癥的防治[J]. 代秀勤,劉文祥,翟文華. 中華顯微外科雜志. 2010 (03)
[4]侵襲性凸面腦膜瘤的臨床診斷及治療[J]. 李改峰,岳新燦,韓懷彬,劉德中,張曉陽. 中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2010(05)
[5]蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤手術(shù)并發(fā)癥的原因分析[J]. 徐庚,杜建新,葉明,趙瑞林,凌鋒. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(09)
[6]腦血管淀粉樣變與高血壓腦出血臨床特征的研究[J]. 詹仁雅,童鷹,H. M. Mehdorn. 中華神經(jīng)外科雜志. 2005(04)
[7]糖基化終產(chǎn)物對(duì)糖尿病微血管病變的作用[J]. 竇毓,劉乃豐. 中國(guó)微循環(huán). 2004(03)
[8]矢狀竇旁腦膜瘤的顯微手術(shù)治療[J]. 丁學(xué)華,盧亦成,陳志剛,胡國(guó)漢,樓美清,劉平,張光霽,朱誠(chéng). 中華神經(jīng)外科雜志. 2003(03)
[9]糖基化血紅蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化中的作用[J]. 蔣英. 臨床醫(yī)學(xué). 2002(02)
[10]老年人腦膜瘤術(shù)中及術(shù)后的腦損害[J]. 徐庚,丁育基,曹家康. 中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué). 2001(01)
本文編號(hào):3388994
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