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替莫唑胺為主的化療聯合放療治療原發(fā)中樞神經系統淋巴瘤的臨床研究

發(fā)布時間:2021-09-04 09:16
  背景原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一種較罕見的中樞神經系統惡性腫瘤,極少向中樞神經系統軸以外播散轉移。PCNSL的生物學行為具有侵襲性,病理形態(tài)存在異質性,臨床表現多不典型,影像表現各異。目前診斷主要依靠病理免疫組化及分子生物學檢測。手術以活檢取得病理為主要目的。雖然PCNSL對放療敏感,但單純放療的中位生存期也僅約12個月。20世紀90年代以來確立了以大劑量甲氨喋呤為基礎的化療聯合全腦放療治療PCNSL的標準治療方案,是其中位生存期達到21個月~51個月。但大劑量甲氨蝶呤為基礎的化療方案毒副作用大,死亡率高達20%,有遠期腎毒性,還需要血液濃度監(jiān)測,葉酸解毒,應用十分繁瑣。因此尋找一種毒副作用小且療效確切的的化療方案,成為目前國內外研究的熱點和難點。目的本研究旨在探討以替莫唑胺為主的化療聯合全腦放療治療新診斷的PCNSL的有效性及安全性。替莫唑胺是烷化劑安烯咪胺類的衍生物,毒性低、血腦屏障透過率高、療效好。替莫唑胺口服能迅速溶解,生物利用度高,口服方便,毒副作用小,患者痛苦輕,易接受。鉑類藥物能... 

【文章來源】:濟南大學山東省

【文章頁數】:54 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

替莫唑胺為主的化療聯合放療治療原發(fā)中樞神經系統淋巴瘤的臨床研究


典型PCNSL患者MRI表現(A:治療前、B:治療后、C:32個月后復發(fā))

替莫唑胺為主的化療聯合放療治療原發(fā)中樞神經系統淋巴瘤的臨床研究


典型PCNSL患者MRS表現

替莫唑胺為主的化療聯合放療治療原發(fā)中樞神經系統淋巴瘤的臨床研究


彌漫大B細胞性淋巴瘤的病理低倍鏡HE染色圖片

【參考文獻】:
期刊論文
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[7]39例腦脊膜轉移瘤診治的臨床分析[J]. 任軍,李貞,馬洪娥.  中國腫瘤臨床. 2005(02)
[8]原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤的CT、MRI表現與病理對照研究[J]. 耿承軍,陳君坤,盧光明,石群立,陳自謙,李蘇建,許建,吳新生,儲成奇.  中華放射學雜志. 2003(03)
[9]原發(fā)性腦內惡性淋巴瘤的MRI研究[J]. 高培毅,林燕,孫波,陸榮慶.  中華放射學雜志. 1999(11)
[10]中樞神經系統非霍奇金淋巴瘤20例臨床分析[J]. 鄭文,勇威本,衛(wèi)燕,張運濤,朱軍.  中華醫(yī)學雜志. 1999(07)



本文編號:3382996

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