目的:本課題回顧性分析了遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的首診自身免疫性腦炎（autoimmune encephalitis,AE）患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后相關(guān)因素。方法:根據(jù)患者入選標(biāo)準(zhǔn),納入遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2014年5月至2018年5月收治的首診自身免疫性腦炎患者50例,收集一般臨床資料,對其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查、不良預(yù)后的預(yù)測因子進(jìn)行分析。使用改良Rankin量表（mRS）對患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評分,并評估患者的預(yù)后。通過單因素分析及多因素Logistic回歸分析確定不良預(yù)后的預(yù)測因素。采用Spearman秩相關(guān)分析確定免疫治療潛伏期與預(yù)后mRS分值之間的相關(guān)性。結(jié)果:50名首診為AE患者的首發(fā)癥狀主要為意識障礙8例（16%）、癲癇發(fā)作16例（32%）、精神行為異常19例（38%）、錐體外系癥狀3例（6%）,其它（如記憶力減退、頭痛及言語障礙）4例（8%）。4例患者合并腫瘤,其中,2例合并肺部腫瘤,1例合并胸腺瘤,1例合并多發(fā)性骨髓瘤。在整個(gè)病程中,9名（18%）患者有中樞性通氣不足表現(xiàn),13名（26%）患者出現(xiàn)肺部感染并發(fā)癥,4名（8%）患者曾入重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（intens... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者納入的流程圖

圖 2. NLR 對自身免疫性腦炎不良預(yù)后預(yù)測價(jià)值的 ROC 曲線分析Fig.2 ROC curve of the predictive value of NLR for poor prognosis of autoimmuneencephalitis.Tab.4 ROC曲線分析相關(guān)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)預(yù)測 AUC 95% CI PNLR 0.866 0.759-0.974 < 0.0注：NLR：中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率；AUC: 曲線下面積；CI:置信區(qū)間。

圖 3. 20 名接受免疫治療的患者的免疫治療潛伏期和預(yù)后 mRS 分值之間的相Fig.3 The correlation between the immunotherapy latency and the prognostic mRS scopatients who received immunotherapy.3 討論在這項(xiàng)研究中，我們回顧性分析了首診 AE 患者的臨床特點(diǎn)以及不良預(yù)測因子。本研究顯示，NLR 升高是 AE 預(yù)后不良的獨(dú)立預(yù)測因子。目NLR 在 AE 患者預(yù)后中的作用尚未被研究過，本研究提出了與 AE 不良預(yù)的新的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。AE 是一種自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦部疾病[10]。該疾病包括異質(zhì)性腦炎組，其通常分為以下兩類：與神經(jīng)元表面抗體相關(guān)的新型 AE 和與神經(jīng)細(xì)體相關(guān)的經(jīng)典的副腫瘤性邊緣性腦炎（limbic encephalitis, LE）[25]。據(jù)報(bào)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Blood neutrophil-lymphocyte ratio predicts survival after hepatectomy for hepatocellular carcinoma: A propensity score-based analysis[J]. Hao-Jie Yang,Zhe Guo,Yu-Ting Yang,Jing-Hang Jiang,Ya-Peng Qi,Ji-Jia Li,Le-Qun Li,Bang-De Xiang.  World Journal of Gastroenterology. 2016(21)



本文編號：3380534