本文關(guān)鍵詞：脊髓腫瘤椎板切除與椎板成形—復(fù)位重建術(shù)后脊柱穩(wěn)定性比較：210例病例回顧分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 通過比較脊髓腫瘤椎板切除和椎板成形-復(fù)位重建手術(shù)間的差異、術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)、術(shù)后脊柱穩(wěn)定性的影響,為脊髓腫瘤手術(shù)方式的優(yōu)化選擇提供依據(jù)。 方法： 回顧性分析我院自2009-2011年收治的210例脊髓腫瘤并行手術(shù)治療的患者臨床資料,根據(jù)不同手術(shù)方式,對腫瘤類形、部位、節(jié)段、臨床特征、神經(jīng)功能狀態(tài),以及術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)、術(shù)后脊柱穩(wěn)定性等進行比較研究。 結(jié)果： 210例患者中,男性98例,女性112例；行椎板切除手術(shù)病人166人,行椎板成形-復(fù)位重建術(shù)手術(shù)病人44人。椎板切除組病人平均手術(shù)時間為(150.71±30.70)分鐘,椎板成形-復(fù)位重建組病人平均手術(shù)時間為(147.25±24.80)分鐘,兩組無明顯差異(P=0.109)；椎板切除組平均術(shù)中出血為(131.93±36.41)ml,行椎板成形-復(fù)位重建組平均術(shù)中出血為(115.45±22.97)ml,兩組無明顯差異(P=0.425)；行椎板切除組平均住院時間為(18.89±6.36)天,椎板成形-復(fù)位重建組住院時間為(15.523±3.629)天,椎板成形-復(fù)位重建術(shù)能夠縮短住院時間(P=0.036)；椎板成形-復(fù)位重建組與椎板切除組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異；椎板切除組術(shù)前IJOA神經(jīng)功能評分為(17.33±1.96)；椎板成形-復(fù)位重建組術(shù)前IJOA神經(jīng)功能評分為(18.39±0.97),兩組比較(P=0.809)；椎板切除組術(shù)后IJOA神經(jīng)功能評分為(19.24±1.08),椎板成形-復(fù)位重建組術(shù)后IJOA神經(jīng)功能評分為(19.57±0.50),兩組比較(P=0.195)；兩組患者術(shù)后IJOA均有顯著改善。椎板切除組患者術(shù)后出現(xiàn)術(shù)后頸椎不穩(wěn)發(fā)生率為35.7%,椎板成形-復(fù)位重建組出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)發(fā)生率為33.3%,兩組比較(P=0.876),椎板切除組患者術(shù)后出現(xiàn)術(shù)后胸腰椎不穩(wěn)發(fā)生率為16.6%,椎板成形-復(fù)位重建組出現(xiàn)胸腰椎不穩(wěn)發(fā)生率為13.8%,兩組比較(P=0.702),椎板切除組脊柱不穩(wěn)發(fā)生率共計為19.9%,椎板成形-復(fù)位重建組發(fā)生率為20.5%,兩組比較(P=0.932)。椎板切除組腫瘤切除節(jié)段≥3時脊柱不穩(wěn)發(fā)生率為33.3%,相較3個節(jié)段有顯著性差異(P=0.001),椎板成形-復(fù)位重建組腫瘤切除節(jié)段≥3時脊柱不穩(wěn)發(fā)生率為22.2%,相較3個節(jié)段無顯著性差異(P=0.250)。 結(jié)論： 椎板切除組和椎板成形-復(fù)位重建組均能有效的改善患者脊髓神經(jīng)功能,椎板成形-復(fù)位重建組相對椎板切除組能有效縮短住院時間,但對于手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥方面并無明顯優(yōu)勢。兩種手術(shù)方式對術(shù)后脊柱穩(wěn)定性保護無明顯優(yōu)劣,但在長節(jié)段時(≥3),椎板成形-復(fù)位重建術(shù)對脊柱穩(wěn)定性保護可能優(yōu)于椎板成型組,但由于椎板成形-復(fù)位重建術(shù)病例數(shù)較少,需要進一步病例積累完善相關(guān)結(jié)論。
【關(guān)鍵詞】：脊髓腫瘤 椎板切除術(shù) 椎板成形-復(fù)位重建術(shù) 脊柱穩(wěn)定性
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.42
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 引文10-11
• 1 臨床資料11-18
• 2 經(jīng)典病例18-23
• 3 討論23-28
• 4 結(jié)論28-29
• 附表29-31
• 附圖31-32
• 參考文獻32-35
• 綜述35-49
• 參考論文42-49
• 個人簡歷49

【共引文獻】

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本文編號：337782