基于病例隨訪隊列的癲癇治療預后及其影響因素研究
發(fā)布時間:2021-09-01 12:04
癲癇是由大腦神經(jīng)細胞的過度放電引起的以反復發(fā)作性神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn)的一組慢性腦部疾患。癲癇發(fā)作(seizure)為其臨床表現(xiàn),系指大腦神經(jīng)元的陣發(fā)性放電,引起臨床上患者和觀察者都能察覺到的各種表現(xiàn)。癲癇的發(fā)作給患者和家庭帶來沉重的心理和經(jīng)濟負擔,又由于癲癇患者及其家人缺少對癲癇的正確認識,造成癲癇患者在生活、就業(yè)、婚姻等方面受到明顯的影響,也給社會帶來了明顯的負面影響。目前,盡管治療癲癇的方法有內(nèi)科治療(主要是抗癲癇藥物(antiepileptic drugs, AEDS)治療)、外科治療(小腦刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、立體定向癲癇病灶治療術(shù)等)和特異療法(如氣功療法等)三類方法,但內(nèi)科抗癲癇藥物則是治療癲癇的主要方法。本課題組在治療癲癇的長期臨床實踐中深刻體會到,AEDS的療效和副作用存在著顯著的個體差異,診斷相同的患者,用同一藥物治療,血藥濃度和療效卻相差甚遠。有的患者用到最大耐受量時,仍不能控制發(fā)作;而有的患者用常規(guī)量,就出現(xiàn)嚴重的藥物副作用。造成患者對AEDS反應個體差異的原因是多方面的,包括遺傳因素、臨床病例特征、個人生理因素和環(huán)境因素等多個方面。這些因素之間的相互聯(lián)系和相互影...
【文章來源】:山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:95 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
資料與方法
一、癲癇病例隨訪隊列的構(gòu)建
二、數(shù)據(jù)分析方法
結(jié)果
一、癲癇患者預后影響因素特征分析
二、癲癇患者預后影響因素單因素RE-ZlNB分析
三、癲癇患者預后影響因素多因素RE-ZINB分析
四、治療導向性癲癇患者分類及其藥物治療效果分析
討論
一、影響癲癇治療預后的因素
二、治療導向性癲癇患者分類及其藥物治療效果分析
三、關(guān)于本研究統(tǒng)計分析方法的討論
結(jié)論
創(chuàng)新點與不足
參考文獻
現(xiàn)場實踐報告
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄
學位論文評閱及答辯情況表
【參考文獻】:
期刊論文
[1]重復測量計數(shù)資料的隨機效應ZINB模型[J]. 趙麗華,劉桂芬,田嬌妮. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2011(06)
[2]視頻腦電圖在癲癇診斷中的應用價值[J]. 徐文鑫,邵衛(wèi)國,李衛(wèi)娜,張弦,胡莉,馮華,吳國材. 第三軍醫(yī)大學學報. 2011(04)
[3]抗癲癇藥的藥物基因組學研究進展[J]. 任夏洋,趙志剛. 中國臨床藥理學雜志. 2010(05)
[4]癲癇患兒預后與相關(guān)因素的遠期隨訪研究[J]. 劉從云,秦炯,韓穎,常杏芝,楊志仙. 臨床兒科雜志. 2008(02)
[5]泌尿系統(tǒng)合理用藥專家圓桌會議紀要[J]. 李彬彬,朱積川. 中國醫(yī)院用藥評價與分析. 2007(04)
[6]“國際抗癲癎聯(lián)盟關(guān)于單藥治療癲癎發(fā)作和癲癎綜合征的治療指南”簡介[J]. 周東,吳欣桐,劉凌,楊天華,洪震. 中華神經(jīng)科雜志. 2007(03)
[7]兒童顱腦外傷后精神障礙的護理[J]. 鄧栗,王小東,吳曉輝. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報. 2006(14)
[8]癲癇自然史和預后研究進展[J]. 丁成赟,趙永青,李志梅,王毅珍,劉民,李世綽. 中華流行病學雜志. 2006(05)
[9]抗癲癇藥物對兒童腦電圖影響的初步探討[J]. 周升,韓棟光. 中國實用醫(yī)藥. 2006(09)
[10]癲癎的腦電圖:傳統(tǒng)觀點、新認識和新領(lǐng)域[J]. 王學峰. 中華神經(jīng)科雜志. 2004(03)
本文編號:3376949
【文章來源】:山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:95 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
資料與方法
一、癲癇病例隨訪隊列的構(gòu)建
二、數(shù)據(jù)分析方法
結(jié)果
一、癲癇患者預后影響因素特征分析
二、癲癇患者預后影響因素單因素RE-ZlNB分析
三、癲癇患者預后影響因素多因素RE-ZINB分析
四、治療導向性癲癇患者分類及其藥物治療效果分析
討論
一、影響癲癇治療預后的因素
二、治療導向性癲癇患者分類及其藥物治療效果分析
三、關(guān)于本研究統(tǒng)計分析方法的討論
結(jié)論
創(chuàng)新點與不足
參考文獻
現(xiàn)場實踐報告
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄
學位論文評閱及答辯情況表
【參考文獻】:
期刊論文
[1]重復測量計數(shù)資料的隨機效應ZINB模型[J]. 趙麗華,劉桂芬,田嬌妮. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2011(06)
[2]視頻腦電圖在癲癇診斷中的應用價值[J]. 徐文鑫,邵衛(wèi)國,李衛(wèi)娜,張弦,胡莉,馮華,吳國材. 第三軍醫(yī)大學學報. 2011(04)
[3]抗癲癇藥的藥物基因組學研究進展[J]. 任夏洋,趙志剛. 中國臨床藥理學雜志. 2010(05)
[4]癲癇患兒預后與相關(guān)因素的遠期隨訪研究[J]. 劉從云,秦炯,韓穎,常杏芝,楊志仙. 臨床兒科雜志. 2008(02)
[5]泌尿系統(tǒng)合理用藥專家圓桌會議紀要[J]. 李彬彬,朱積川. 中國醫(yī)院用藥評價與分析. 2007(04)
[6]“國際抗癲癎聯(lián)盟關(guān)于單藥治療癲癎發(fā)作和癲癎綜合征的治療指南”簡介[J]. 周東,吳欣桐,劉凌,楊天華,洪震. 中華神經(jīng)科雜志. 2007(03)
[7]兒童顱腦外傷后精神障礙的護理[J]. 鄧栗,王小東,吳曉輝. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報. 2006(14)
[8]癲癇自然史和預后研究進展[J]. 丁成赟,趙永青,李志梅,王毅珍,劉民,李世綽. 中華流行病學雜志. 2006(05)
[9]抗癲癇藥物對兒童腦電圖影響的初步探討[J]. 周升,韓棟光. 中國實用醫(yī)藥. 2006(09)
[10]癲癎的腦電圖:傳統(tǒng)觀點、新認識和新領(lǐng)域[J]. 王學峰. 中華神經(jīng)科雜志. 2004(03)
本文編號:3376949
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