Hunt-Hess Ⅰ-Ⅱ級(jí)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者癥狀性遲發(fā)腦血管痙攣臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素分析
發(fā)布時(shí)間:2021-08-28 15:47
目的:本研究擬通過(guò)回顧性臨床病例分析,探究動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血Hunt-HessⅠ-Ⅱ級(jí)患者癥狀性遲發(fā)腦血管痙攣臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及發(fā)病的高危因素,為臨床預(yù)防和治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后癥狀性遲發(fā)腦血管痙攣提供依據(jù)。方法:(1)資料來(lái)源:回顧性分析2004年1月至2011年7月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者共839例,其中Hunt-HessⅠ-Ⅱ級(jí)的病歷資料377例,對(duì)377例患者的性別、年齡、地域、發(fā)病季節(jié)、首發(fā)癥狀、入院時(shí)GCS評(píng)分、入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)、是否有高血壓病史、是否吸煙飲酒、家族史、發(fā)病距入院時(shí)間、動(dòng)脈瘤的部位、動(dòng)脈瘤的大小、動(dòng)脈瘤的數(shù)量、動(dòng)脈瘤的形態(tài)和動(dòng)脈瘤破裂次數(shù)、動(dòng)脈瘤處理方式、手術(shù)時(shí)機(jī)等可能的危險(xiǎn)因素及癥狀性遲發(fā)腦血管痙攣的臨床發(fā)病特點(diǎn)逐一登記,建立Access數(shù)據(jù)庫(kù)。(2)癥狀性遲發(fā)腦血管痙攣(SymptomaticDelayed Cerebral Vasospasm, SDCVS)的判斷標(biāo)準(zhǔn):①蛛網(wǎng)膜下腔出血后4-12天癥狀經(jīng)治療好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后,又出現(xiàn)惡化或進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱、血象高且無(wú)感染跡象;②意識(shí)呈波動(dòng)性變化即由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡、昏迷,...
【文章來(lái)源】:河北醫(yī)科大學(xué)河北省
【文章頁(yè)數(shù)】:44 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
材料和方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腦脊液置換治療蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動(dòng)脈瘤填塞術(shù)后臨床觀察[J]. 李秀針. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2011(17)
[2]蛛網(wǎng)膜下腔血性與非血性刺激物對(duì)腦血管影響的組織學(xué)比較[J]. 張更申,劉莉,賈林偉,孫國(guó)柱. 腦與神經(jīng)疾病雜志. 2011(03)
[3]腦脊液置換聯(lián)用地塞米松鞘內(nèi)注射治療蛛網(wǎng)膜下腔出血療效分析[J]. 張軍莉. 中華全科醫(yī)學(xué). 2011(06)
[4]473例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診治體會(huì)[J]. 張更申,吳國(guó)彪,谷培棟,高玉林,劉瑞春,李朝暉,孫國(guó)柱,田劍光,趙宗茂,范振增. 腦與神經(jīng)疾病雜志. 2009(03)
[5]腦脊液置換聯(lián)合應(yīng)用尼莫地平治療蛛網(wǎng)膜下腔出血76例臨床分析[J]. 靳玫,靳雋. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2008(11)
[6]辛伐他汀預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦血管痙攣的療效觀察[J]. 田劍光,張更申,趙宗茂. 臨床薈萃. 2007(19)
[7]顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)機(jī)的探討(附237例分析)[J]. 劉翼,游潮,賀民,惠旭輝,周良學(xué),王翔,曾義. 中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2007(05)
[8]腦血管痙攣的機(jī)制和防治[J]. 沈建康. 國(guó)際腦血管病雜志. 2006(07)
[9]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后癥狀性血管痙攣186例[J]. 劉偉國(guó),楊小鋒,曹飛,鄭秀玨,沈宏,傅偉明,呂世亭. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(15)
[10]腰穿腦脊液生理鹽水置換術(shù)防治蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)腦血管痙攣及腦積水(附461例報(bào)告)[J]. 王遠(yuǎn)臣,于戰(zhàn)濤,李振光,王道珍. 山東醫(yī)藥. 2004(01)
碩士論文
[1]顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)機(jī)和預(yù)后的探討[D]. 董軍.新疆醫(yī)科大學(xué) 2005
本文編號(hào):3368799
【文章來(lái)源】:河北醫(yī)科大學(xué)河北省
【文章頁(yè)數(shù)】:44 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
材料和方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腦脊液置換治療蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動(dòng)脈瘤填塞術(shù)后臨床觀察[J]. 李秀針. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2011(17)
[2]蛛網(wǎng)膜下腔血性與非血性刺激物對(duì)腦血管影響的組織學(xué)比較[J]. 張更申,劉莉,賈林偉,孫國(guó)柱. 腦與神經(jīng)疾病雜志. 2011(03)
[3]腦脊液置換聯(lián)用地塞米松鞘內(nèi)注射治療蛛網(wǎng)膜下腔出血療效分析[J]. 張軍莉. 中華全科醫(yī)學(xué). 2011(06)
[4]473例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診治體會(huì)[J]. 張更申,吳國(guó)彪,谷培棟,高玉林,劉瑞春,李朝暉,孫國(guó)柱,田劍光,趙宗茂,范振增. 腦與神經(jīng)疾病雜志. 2009(03)
[5]腦脊液置換聯(lián)合應(yīng)用尼莫地平治療蛛網(wǎng)膜下腔出血76例臨床分析[J]. 靳玫,靳雋. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2008(11)
[6]辛伐他汀預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦血管痙攣的療效觀察[J]. 田劍光,張更申,趙宗茂. 臨床薈萃. 2007(19)
[7]顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)機(jī)的探討(附237例分析)[J]. 劉翼,游潮,賀民,惠旭輝,周良學(xué),王翔,曾義. 中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2007(05)
[8]腦血管痙攣的機(jī)制和防治[J]. 沈建康. 國(guó)際腦血管病雜志. 2006(07)
[9]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后癥狀性血管痙攣186例[J]. 劉偉國(guó),楊小鋒,曹飛,鄭秀玨,沈宏,傅偉明,呂世亭. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(15)
[10]腰穿腦脊液生理鹽水置換術(shù)防治蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)腦血管痙攣及腦積水(附461例報(bào)告)[J]. 王遠(yuǎn)臣,于戰(zhàn)濤,李振光,王道珍. 山東醫(yī)藥. 2004(01)
碩士論文
[1]顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)機(jī)和預(yù)后的探討[D]. 董軍.新疆醫(yī)科大學(xué) 2005
本文編號(hào):3368799
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