目的探討神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征（paraneoplastic neurological syndromes,PNS）的臨床特征及預(yù)后。方法收集2014年2月至2019年10月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的符合2004年Graus診斷標(biāo)準(zhǔn)（確診的PNS）的40例患者的臨床、影像、神經(jīng)電生理、治療隨訪等資料,分析其臨床特點(diǎn)和預(yù)后。結(jié)果40例PNS患者的發(fā)病中位年齡61歲（29-81歲）,男女比例為1.86:1。肌無力和感覺異常為常見的首發(fā)癥狀,25例患者表現(xiàn)為經(jīng)典綜合征,其中以邊緣葉腦炎和亞急性小腦變性常見,15例患者表現(xiàn)為非經(jīng)典綜合征,其中以亞急性/慢性感覺運(yùn)動性神經(jīng)病最常見。經(jīng)典綜合征患者合并腫瘤者較非經(jīng)典綜合征多（P=0.033）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)PNS患者以男性多見（P=0.027）、多表現(xiàn)為經(jīng)典綜合征,而周圍神經(jīng)系統(tǒng)PNS患者則更多表現(xiàn)為非經(jīng)典綜合征（P<0.0005）。40例患者中有33例存在PNS相關(guān)抗體,其中30例為特征性抗體,以抗Hu抗體最為常見。40例PNS患者中共有22例合并腫瘤者,其中以肺癌最多見,病理類型主要為小細(xì)胞癌。隨訪資料完整的37例患者中有21... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．ＰＮＳ患者的年齡分布??２．１．２性別??

圖２．?ＰＮＳ患者的性別分布??２．２臨床特征??本研究入姐的４０例ＰＮＳ患者中，急性起病者５例，占總病例數(shù)的１２．５％，??亞：急性起病者１１例，占２７．５％，慢性起病者２４例，占６０％？首發(fā)癥狀多樣，其??中爆無力１３例（３２．５％），感覺異常（．麻木、疼痛、酸脹等）１２例（３０％），頭??暈７例（１７．５％），共。濟(jì)失調(diào)６例（１５％），意識障礙、構(gòu)音障礙和認(rèn)知功能障礙??各３例，分，別占７．５％，癲癇發(fā)作２例（５％），頭痛和錆神行為異常各１例，分??別占２．５％，見表１。臨床癥狀及體征按２００４年Ｇｒａｕｓ標(biāo)準(zhǔn)歸為８種神經(jīng)系統(tǒng)綠合??征，其中邊緣葉腦炎和殤覺運(yùn)動性周圍神經(jīng)病各１１例，分規(guī)占２７．５％，亞鳥性小??腦變籜：９例，占２２．５％，?Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ?＃合征．４例，占１０％，運(yùn)動神經(jīng)元�。怖�，??占５％，多．．發(fā)性孤炎、亞急ｆｔ屬覺緣：神經(jīng)并亞急性■覺神經(jīng)元病各１例，分剿??占２．５％，＇見表丄??８??

圖３邊緣葉腦炎患者頭顱ＭＲＩ表現(xiàn)??２．４．２電生理檢查??


本文編號：3367666