目的:高分辨磁共振血管壁成像（High-resolution vessel wall magnetic resonance imaging,HR-MR-VWI）影像檢查技術(shù)可清晰顯血管壁結(jié)構(gòu),逐漸廣泛應(yīng)用于顱內(nèi)動脈夾層（intracranial arterial dissection,IAD）。本研究將從不同臨床癥狀、治療方案及預(yù)后情況方向,進(jìn)一步分析HR-MR-VWI在診斷及評估IAD的有效性及局限性,并提出影像分型方案。方法:回顧性分析2016年2月至2020年1月于我院神經(jīng)外科診治的40例顱內(nèi)動脈夾層患者的臨床診治及影像學(xué)檢查資料。所有患者均行HR-MR-VWI及DSA檢查,并行血管內(nèi)治療或保守治療后并影像隨訪至少4個月以上。由兩位影像科醫(yī)師對HR-MR-VWI影像圖像行獨(dú)立雙盲評估,對圖像質(zhì)量分級及匯總診斷顱內(nèi)動脈夾層影像征象,結(jié)果行一致性分析（Kappa值）。將IAD患者從不同臨床癥狀上分為出血、缺血及非卒中3組,從不同治療方法上分為單側(cè)支架置入術(shù)、支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)、保守治療3組,從不同預(yù)后評估上分為好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、加重3組,分別對比組間的臨床癥狀和夾層影像結(jié)構(gòu)（最大外徑和面... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

癥狀組病變測量數(shù)據(jù)對比

第3章結(jié)果15圖2治療組病變測量數(shù)據(jù)對比注：最大面積使用方差分析，р=0.410；長度使用Welch檢驗(yàn)，р=0.036；擴(kuò)張比使用方差分析，р=0.598；狹窄率使用方差分析，р=0.9523.5.4預(yù)后分組對比根據(jù)治療后DSA、HR-MR-VWI及mRS量表評分分組，好轉(zhuǎn)組24例（60.0%）、穩(wěn)定組9（22.5%）例、加重組7例（17.5%），對比不同預(yù)后組一般臨床資料及夾層管壁結(jié)構(gòu)指標(biāo)均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，各組的一般臨床資料詳細(xì)數(shù)據(jù)匯總見表8，各組夾層測量數(shù)據(jù)如圖3示。

第3章結(jié)果16表8預(yù)后分組的臨床資料比較一般資料好轉(zhuǎn)組(n=24)穩(wěn)定組(n=9)加重組(n=7)統(tǒng)計(jì)量р值年齡（歲）#52.67±12.5958.67±8.4049.14±8.761.5430.2271高血壓*12(50.0%)8（88.9%）3(42.9%)4.8020.0892血脂異常*8(33.3%)4(44.4%)4(57.1%)1.4740.5482糖尿病*6(25.0%)3(33.3%)2(28.6%)0.4690.8872吸煙*4(16.7%)3(33.3%)1(14.3%)1.3780.5422注：#表示值用均值和標(biāo)準(zhǔn)差表示；*表示值用頻數(shù)和百分率表示；1表示使用方差分析；2表示使用Fisher確切概率法圖3預(yù)后組病變測量數(shù)據(jù)對比

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顱內(nèi)外動脈夾層臨床特征及危險因素分析[J]. 時銀平,王玉涵,承文超,張巧漫,許佳,連亞軍.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2020(05)
[2]高分辨率磁共振成像對顱內(nèi)動脈夾層的診斷價值[J]. 肖曉怡,吳欽,陳靜婷,曾獻(xiàn)軍.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2019 (06)
[3]顱內(nèi)夾層動脈瘤的分型及血管內(nèi)治療進(jìn)展[J]. 凌國源,黃瑋.  卒中與神經(jīng)疾病. 2018(06)
[4]頸部動脈夾層的再認(rèn)識[J]. 武佳芳,楊麗娟.  中華老年心腦血管病雜志. 2018(12)
[5]基于影像學(xué)分型的顱內(nèi)段椎動脈夾層動脈瘤的血管內(nèi)治療策略[J]. 王剛,廖永鴻,張國忠,李明洲,宋燁,溫運(yùn)宇,漆松濤,馮文峰.  中華神經(jīng)外科雜志. 2018 (08)
[6]顱內(nèi)外動脈夾層及夾層動脈瘤的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 李修珍,紀(jì)文軍,康慧斌,吳日樂,劉愛華.  中國卒中雜志. 2015(11)



本文編號：3357670