目的:探討毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的顯微手術(shù)治療以及術(shù)后患者生存情況,以評(píng)價(jià)顯微手術(shù)治療效果以及對(duì)患者預(yù)后的影響。方法:回顧性分析2010年09月至2019年09月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)治療的67例毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤患者的一般資料、術(shù)前臨床癥狀、影像學(xué)結(jié)果、腫瘤切除情況、術(shù)后并發(fā)癥的處理以及術(shù)后生存狀況等。結(jié)果:所有患者均行不同程度的腫瘤切除術(shù),其中男性33例,女性34例（男:女=1:1.03）,年齡22月⁷1歲,腫瘤全切36例（53.7%）,近全切6例（9.0%）,次全切11例（16.4%）,部分切除11例（16.4%）以及活檢3例（4.5%）。術(shù)后主要并發(fā)癥包括腦積水5例,顱內(nèi)感染6例,肺部感染5例。通過門診或電話方式隨訪患者60例,隨訪時(shí)間2⁹9月,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展的患者11例,其中3例再次手術(shù)切除腫瘤,腫瘤全切后隨訪期間未見腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論:臨床毛細(xì)胞型細(xì)胞瘤相對(duì)較少見,手術(shù)方式切除腫瘤為目前首要治療手段,本組研究中腫瘤全切的患者獲得了較滿意的治療效果,隨訪期間腫瘤未復(fù)發(fā),而腫瘤非全切為影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

本組患者的年齡分布柱形圖

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8結(jié)果1一般資料共67例PA患者納入本組研究中，其中男33例，女34例，男：女=1：1.03；患者首次診斷為PA時(shí)的年齡范圍22月~71歲，中位年齡15歲，患者年齡主要分布在30歲以下（n=56,83.6%），其中5-10歲年齡段患者數(shù)量最多（n=17,25.4%），35歲以上患者11例（16.4%），不同性別患者年齡分布情況大致相同（見圖2、圖3）。圖2本組患者的年齡分布柱形圖Fig.2Theagedistributionofthepatientsinthisgroupisshowninahistogram圖3本組不同性別患者的年齡分布箱線圖Fig.3Theagedistributionofthepatientsinthisgroupisshowninaboxplot

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文92臨床癥狀本組研究中，患者術(shù)前主要癥狀包括頭痛（n=27,40.3%），視力障礙（n=10,14.9%;其中2例視力喪失），視物重影（n=3,4.5%）頭暈（n=8,11.9%），嘔吐（n=11,16.4%），行走不穩(wěn)（n=6，9.0%），肢體無力（n=7，10.5%），肢體麻木（n=3,4.5%）,軀干疼痛（n=1,1.5%）,口角歪斜（n=2,3.0%），癲癇（n=2,3.0%），尿頻（n=1,1.5%），記憶力減退（n=2,3.0%）。另外因體檢發(fā)現(xiàn)2例、外傷后發(fā)現(xiàn)1例。病程6天~4年，平均約為232天。由于幼齡患兒對(duì)癥狀及病史陳述能力欠佳，或因患兒出現(xiàn)反復(fù)哭鬧、行動(dòng)笨拙等癥狀就診，多數(shù)情況下由家屬描述病史經(jīng)過。3影像學(xué)結(jié)果根據(jù)術(shù)前影像學(xué)結(jié)果獲得本組研究中PA位置分布、大孝囊性改變程度以及患者術(shù)前腦積水情況（除1例體內(nèi)含有金屬植入物的患者外，其余患者術(shù)前均完善了MRI檢查，圖4A-E所示本研究組不同部位的PA術(shù)前MRI表現(xiàn)）。ABCDEF圖4，本組不同部位的PAFig.4PAsofdifferentlocationsinthisstudyA:右側(cè)顳葉囊腫型PA;B:鞍上池、腳間池腫塊型（實(shí)質(zhì)型）PA;C:右側(cè)丘腦囊結(jié)節(jié)型PA;D:左側(cè)小腦半球囊結(jié)節(jié)型PA;E:腦干腫塊型PA;F:胸腰段脊髓腫塊型PA;A:RighttemporallobePA(cystiform);B:SuprasellarPA(solid);C:RightthalamusPA(nodularcystic);D:LeftcerebellumPA(nodularcystic);E:BrainstemPA(solid);F:ThoracolumbarspinalcordPA(solid)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的預(yù)后因素分析[J]. 羅似亮,吾太華,鄧少勇,李正陽,馬贊,許錫鎮(zhèn),蘇世星,左德獻(xiàn).  中華神經(jīng)外科雜志. 2018 (08)
[2]成人幕上腦葉毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的診斷和治療[J]. 王耿煥,沈和平,褚正民,沈建國,金成勝,王翊飛,褚聞來,周海航,陳鵬.  中華神經(jīng)外科雜志. 2014 (05)
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本文編號(hào)：3357556