腦紅蛋白預(yù)測(cè)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血不良預(yù)后的研究
發(fā)布時(shí)間：2021-08-17 06:05
目的:腦紅蛋白（Neuroglobin,Ngb）具有極高的氧親和能力,在缺血性腦損傷中發(fā)揮著重要的保護(hù)作用。本研究旨在分析腦紅蛋白與動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH）患者的臨床預(yù)后之間的關(guān)系。方法:本研究共納入58例動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者及27例對(duì)照,入組標(biāo)準(zhǔn)為:（1）既往無(wú)創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;（2）動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)入院;（3）通過(guò)CTA（Computed tomography angiography,CTA）確診的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,伴有或無(wú)DSA造影;（4）入院后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉或介入栓塞治療。通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的方法,分別測(cè)定血清中腦紅蛋白的濃度。另外,在動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后的1、2、3、5、7天,連續(xù)性地測(cè)定血清中腦紅蛋白的濃度。本研究的臨床評(píng)估指標(biāo)包括Hunt&Hess評(píng)分（Hunt&Hess Scale）、GCS評(píng)分（Glasgow Coma Scale,GCS）、WFNS評(píng)分（World Federation of Neurological S...
【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省
【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
為死亡率相關(guān)；
表 2 預(yù)測(cè)死亡率及不良預(yù)后因素相關(guān)的多因素邏輯回歸分析發(fā)病后 6 個(gè)月的死亡率 發(fā)病后 6 個(gè)月的不良預(yù)后模型組成 Odds ratio 95% CI P 值 Odds ratio 95% CI P 值模型Ⅰ肺部感染 38.571 4.200-354.202 <0.05 23.833 4.147-136.973 <0.05模型Ⅱ肺部感染 647.752 1.428-2.9*10^5<0.05 29.541 3.407-256.163 <0.05發(fā)病后第 2 天腦紅蛋白 (ng/ml) 3.774 1.338-10.644 <0.05 1.919 1.158-3.180 <0.05此外，通過(guò)建立 ROC 曲線并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示發(fā)病后第 2 天的血清腦紅蛋白濃度水平，能夠顯著地預(yù)測(cè)發(fā)病后 6 個(gè)月的死亡率（見(jiàn)圖 4A）；血清腦紅蛋白濃度的臨界值為 9.03 ng/mL，在此濃度水平下能夠獲得最佳的敏感度（86.7%）和特異度（81.4%），其曲線下面積也達(dá)到最大值，為 0.893 (95%CI = 0.812–0.974, P < 0.05)。圖 4 發(fā)病后第 2 天腦紅蛋白與死亡率及不良預(yù)后相關(guān)Cutoff value : 7.7247 ng/mlSensitivity : 80.0 %Specificity : 79.1 %9.03 ng/ml86.7 %81.4 %Cutoff value : 9.03 ng/mlSensitivity : 76.5 %Specificity : 80.5 %
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新生兒腦損傷對(duì)外周血腦紅蛋白水平影響的Meta分析[J]. 陳素紅,殷小平,周保健,倪宏. 江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(04)
[2]缺氧預(yù)處理對(duì)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者血清NGB、S-100B蛋白的影響及臨床意義[J]. 李世琪,曹旭東,余得水,李羽. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(05)
[3]腦紅蛋白在感染性腦水腫中的表達(dá)變化[J]. 田源,黃栩,鄧云良,周勝富. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2012(17)
[4]腦紅蛋白在內(nèi)毒素腦室注射腦損傷模型中的表達(dá)變化[J]. 劉超,孫善全,胡宇,黃德勝,童珊珊,劉力,張俊芳,蔣夢(mèng)筆. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2009(22)
[5]腦紅蛋白腦保護(hù)作用的研究現(xiàn)狀[J]. 馮興軍,尚愛(ài)加,周定標(biāo). 國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2008(02)
[6]腦紅蛋白在難治性癲疒間患兒腦組織中表達(dá)的初步研究[J]. 鄧亞仙,高寶勤,張建國(guó),羅麟,楊偉力,張成崗. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2005(09)
博士論文
[1]膿毒癥相關(guān)性腦病的臨床及基礎(chǔ)研究[D]. 張麗娜.中南大學(xué) 2012
本文編號(hào)：3347215
【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省
【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
為死亡率相關(guān)；
表 2 預(yù)測(cè)死亡率及不良預(yù)后因素相關(guān)的多因素邏輯回歸分析發(fā)病后 6 個(gè)月的死亡率 發(fā)病后 6 個(gè)月的不良預(yù)后模型組成 Odds ratio 95% CI P 值 Odds ratio 95% CI P 值模型Ⅰ肺部感染 38.571 4.200-354.202 <0.05 23.833 4.147-136.973 <0.05模型Ⅱ肺部感染 647.752 1.428-2.9*10^5<0.05 29.541 3.407-256.163 <0.05發(fā)病后第 2 天腦紅蛋白 (ng/ml) 3.774 1.338-10.644 <0.05 1.919 1.158-3.180 <0.05此外，通過(guò)建立 ROC 曲線并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示發(fā)病后第 2 天的血清腦紅蛋白濃度水平，能夠顯著地預(yù)測(cè)發(fā)病后 6 個(gè)月的死亡率（見(jiàn)圖 4A）；血清腦紅蛋白濃度的臨界值為 9.03 ng/mL，在此濃度水平下能夠獲得最佳的敏感度（86.7%）和特異度（81.4%），其曲線下面積也達(dá)到最大值，為 0.893 (95%CI = 0.812–0.974, P < 0.05)。圖 4 發(fā)病后第 2 天腦紅蛋白與死亡率及不良預(yù)后相關(guān)Cutoff value : 7.7247 ng/mlSensitivity : 80.0 %Specificity : 79.1 %9.03 ng/ml86.7 %81.4 %Cutoff value : 9.03 ng/mlSensitivity : 76.5 %Specificity : 80.5 %
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新生兒腦損傷對(duì)外周血腦紅蛋白水平影響的Meta分析[J]. 陳素紅,殷小平,周保健,倪宏. 江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(04)
[2]缺氧預(yù)處理對(duì)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者血清NGB、S-100B蛋白的影響及臨床意義[J]. 李世琪,曹旭東,余得水,李羽. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(05)
[3]腦紅蛋白在感染性腦水腫中的表達(dá)變化[J]. 田源,黃栩,鄧云良,周勝富. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2012(17)
[4]腦紅蛋白在內(nèi)毒素腦室注射腦損傷模型中的表達(dá)變化[J]. 劉超,孫善全,胡宇,黃德勝,童珊珊,劉力,張俊芳,蔣夢(mèng)筆. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2009(22)
[5]腦紅蛋白腦保護(hù)作用的研究現(xiàn)狀[J]. 馮興軍,尚愛(ài)加,周定標(biāo). 國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2008(02)
[6]腦紅蛋白在難治性癲疒間患兒腦組織中表達(dá)的初步研究[J]. 鄧亞仙,高寶勤,張建國(guó),羅麟,楊偉力,張成崗. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2005(09)
博士論文
[1]膿毒癥相關(guān)性腦病的臨床及基礎(chǔ)研究[D]. 張麗娜.中南大學(xué) 2012
本文編號(hào)：3347215
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