研究目的:比較首發(fā)單發(fā)性與多發(fā)性缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素及MR特點(diǎn)的差異性,探討其對(duì)臨床預(yù)防及治療的價(jià)值。材料與方法:回顧性收集2018年1月到2020年1月于成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院行MRI檢查并彌散加權(quán)序列提示有急性缺血性腦卒中表現(xiàn)患者共421例,排除復(fù)發(fā)性腦卒中145例、患者無(wú)法配合MRA檢查或是配合差導(dǎo)致MRA圖像無(wú)法滿足診斷要求53例、因頭顱創(chuàng)傷顱內(nèi)腫瘤等其它疾病導(dǎo)致的卒中33例、患者病史或?qū)嶒?yàn)室檢查資料不足27例,共篩選出163例。其中MRI表現(xiàn)為首發(fā)單發(fā)性腦卒中患者（A組）92例,平均年齡67.46±13.03歲,其中男性44例、女性48例;MRI表現(xiàn)為首發(fā)多發(fā)性腦卒中患者（B組）71例,平均年齡69.35±13.06歲,其中男性42例,女性29例。同時(shí)對(duì)患者病歷、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查資料進(jìn)行回顧性分析,應(yīng)用單因素分析及多因素logistic回歸分析比較首發(fā)單發(fā)性與多發(fā)性缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素及MR特點(diǎn)的差異。結(jié)果:1.A組中各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的發(fā)生率依次為高血壓66.30%、血管異常42.39%、高甘油三酯血癥35.87%、吸煙29.35%、糖尿病25.00%、酗酒25.00%、高同... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

首發(fā)單發(fā)性與多發(fā)性缺血性腦卒中各危險(xiǎn)因素發(fā)生率的比較

成都醫(yī)學(xué)院臨床專碩學(xué)位論文93.4首發(fā)單發(fā)性與多發(fā)性缺血性腦卒中在MR特點(diǎn)分析：對(duì)比A、B兩組在MRI特點(diǎn)：卒中灶部位、卒中灶面積、血管異常程度之間的差異性（如表4及圖2），結(jié)果表明首發(fā)單發(fā)性和多發(fā)性卒中灶部位、面積和MRA血管異常均存在顯著差異。首發(fā)單發(fā)性腦卒中好發(fā)部位為基底節(jié)區(qū)、發(fā)生大面積腦卒中及血管的中到重度狹窄的概率校首發(fā)多發(fā)性腦卒中發(fā)生部位好發(fā)大腦半球，出現(xiàn)大面積腦卒中及血管中-重度狹窄的概率大。圖2首發(fā)單發(fā)性與多發(fā)性缺血性腦卒不同等級(jí)血管異常發(fā)生率Figure2incidenceofvascularabnormalitiesindifferentgradesofprimarysingleandmultipleischemicstroke

成都醫(yī)學(xué)院臨床專碩學(xué)位論文113.5病例圖像圖3A-3D示：男性、54歲，DWI示左側(cè)基底節(jié)區(qū)直徑<3cm(小面積)腦卒中灶，MRA示血管未見異常。Figure1a-1dshows:male,54yearsold.DWIshowstheleftbasalgangliaareawithadiameteroflessthan3cm(smallarea)strokefocus.MRAshowsnoabnormalbloodvessels.圖4A-4D示：女性，61歲，DWI示左側(cè)大腦半球多發(fā)腦卒中、較大病灶位于左側(cè)額葉直徑>3cm(大面積腦卒中)；MRA示雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞、左側(cè)大腦動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支減少。Figure2a-4dshows:female,61yearsold,DWIshowsmultiplestrokeinleftcerebralhemisphere,largerlesionslocatedinleftfrontallobediameter>3cm(largeareastroke);MRAshowsbilateralanteriorcerebralarteryocclusion,andthedistalbranchesofleftcerebralarterydecrease.圖5A-5D示:男性、53歲，DWI示左側(cè)側(cè)腦室旁及基底節(jié)區(qū)多發(fā)直徑<3cm(小面積)卒中灶；MRA示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄、遠(yuǎn)端閉塞、分支明顯減少。Figure5a-5dshows:male,53yearsold,DWIshowsmultiplestrokefociwithadiameteroflessthan3cm(smallarea)intheleftlateralparaventricularandbasalgangliaarea;MRAshowsseverestenosis,distalocclusionandobviousdecreaseofbranchesinM1segmentofleftmiddlecerebralartery.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]分析對(duì)大面積腦梗死患者的臨床特點(diǎn)及治療措施[J]. 閆東.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(A5)
[2]進(jìn)展性缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素分析及微栓子對(duì)卒中進(jìn)展的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 陳金,姚遠(yuǎn),朱潤(rùn)秀.  國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2019(06)
[3]缺血性腦卒中合并腦微出血中國(guó)缺血性卒中亞型分型危險(xiǎn)因素分析[J]. 杜衛(wèi),李靖宇,尹茹,劉月秋,李霞,王田,王玉玲,羅貴軍,劉輝.  神經(jīng)損傷與功能重建. 2019(12)
[4]去骨瓣減壓術(shù)治療大面積腦梗死早期手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇及療效分析[J]. 王德全,雷震,漆新偉,劉國(guó)棟,龍強(qiáng)友,黃錚,黃健.  醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2019(24)
[5]腦梗死患者的危險(xiǎn)因素臨床分析[J]. 劉曉麗.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2019(20)
[6]《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018》解讀[J]. 鐘迪,張舒婷,吳波.  中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2019(11)
[7]大面積腦梗死影像標(biāo)志物研究進(jìn)展[J]. 林敬.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(96)
[8]Willis環(huán)完整性與前循環(huán)大面積腦梗死臨床預(yù)后相關(guān)性研究[J]. 趙勇,湯其強(qiáng),殷昊,許啟伍.  皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(05)
[9]腦心健康管理對(duì)糖尿病患者預(yù)防缺血性腦卒中的干預(yù)效果[J]. 伍艷玲,鄧暉,周宇光,甘露,張敏,雷丹.  長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2019(09)
[10]復(fù)元醒腦湯治療糖尿病合并腦梗死作用機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 鄧冬,葉苗青,陳振翼,孫麗華,彭博,馬智慧,閆詔,解婉瑩,汪翔,彭偉,方邦江.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2019(18)

博士論文
[1]中國(guó)40歲及以上人群腦卒中患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究[D]. 岳偉.天津醫(yī)科大學(xué) 2016

碩士論文
[1]急性多發(fā)性與單發(fā)性腦梗死病因及發(fā)病機(jī)制的研究[D]. 龐利紅.河南科技大學(xué) 2011



本文編號(hào)：3341769