背景和目的:腦出血（Intracerebral hemorrhage,ICH）是卒中的第二大類型,占所有卒中的10%-15%,在我國腦卒中的比例更是高達(dá)20%-30%。腦出血后介導(dǎo)的神經(jīng)損傷主要分為原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。越來越多的證據(jù)表明,炎癥級聯(lián)反應(yīng)在其中起到至關(guān)重要的作用,它不僅能破壞血腦屏障,加速腦水腫的形成與擴(kuò)大,同時(shí)又能夠啟動和放大氧化應(yīng)激反應(yīng),增加神經(jīng)元的凋亡及壞死,加劇腦出血后神經(jīng)功能損傷。目前研究已表明,腦出血后炎性小體（NLRP3inflammasome）的激活明顯增多,進(jìn)而誘導(dǎo)Caspase-1分子活化,釋放促炎性因子如白介素-1β（interleukin-1 beta,IL-1β）,IL-18等加重腦內(nèi)炎癥反應(yīng),同時(shí)它能促進(jìn)中性粒細(xì)胞等向中樞的浸潤,進(jìn)一步擴(kuò)大腦內(nèi)炎癥反應(yīng),加重腦出血繼發(fā)性損傷。NLRP3還可介導(dǎo)血管內(nèi)皮通透性增加而加重腦水腫。因此,理論上,抑制腦出血后NLRP3的激活能夠減少腦內(nèi)炎癥反應(yīng),減輕腦水腫,降低神經(jīng)功能損傷,起到神經(jīng)保護(hù)作用。右美托咪定是一種具有高度選擇性的α2-腎上腺素受體激動劑,臨床上用于鎮(zhèn)靜、止痛和抗焦慮等作用,常用于重病監(jiān)護(hù)病... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

右美托咪定改善了ICH小鼠的神經(jīng)功能癥狀

圖 2. 右美托咪定改善了 ICH 小鼠腦血腫體積3. 右美托咪定減輕了 ICH 小鼠病變側(cè)的腦含水量通過注射自體血和膠原酶兩種方式誘導(dǎo)的腦出血模型，根據(jù)有無給藥治療分別分為兩組：對照組和治療組。在腦出血后第 3 天，取小鼠腦組織測量腦含水量。用干濕重法測得的腦組織含水量結(jié)果顯示：與對照組相比，右美托咪定治療組小鼠病變側(cè)腦組織含水量明顯縮小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，圖 3）。

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果2. 右美托咪定減輕了 ICH 小鼠腦血腫體積通過注射自體血和膠原酶兩種方式誘導(dǎo)的腦出血模型，根據(jù)有無給藥治療分別分為兩組：對照組和治療組。在腦出血后第 3 天，取小鼠腦組織測量腦血腫體積。代表性的血腫如圖 2，通過軟件測量所得的血腫體積結(jié)果顯示：與對照組相比，右美托咪定治療組小鼠腦血腫體積明顯縮小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，圖 2A-B）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]自發(fā)性腦出血診斷治療中國多學(xué)科專家共識[J]. 馬潞,李浩,吳波,武劍,孫樹杰,王寧.  中華神經(jīng)外科雜志. 2015 (12)
[2]腦出血研究進(jìn)展[J]. 張芹,張擁波,李繼梅.  神經(jīng)損傷與功能重建. 2013(06)
[3]中國腦出血醫(yī)療現(xiàn)狀及死亡相關(guān)因素分析[J]. 王文娟,王春雪,楊中華,劉麗萍,陸菁菁,王安心,趙性泉.  中國卒中雜志. 2013(09)



本文編號：3331978