目的探討不同程度遠程缺血后處理（RIPost C）對急性缺血性卒中患者近期和遠期的臨床療效以及對炎性指標、D-二聚體、同型半胱氨酸、尿酸水平的影響。方法選擇2017年10月至2019年10月經(jīng)華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首次診斷為非心源性急性缺血性卒中患者225例為研究對象。分為對照組和實驗組,對照組為給予常規(guī)藥物治療,實驗組均加用遠程缺血后處理并根據(jù)應(yīng)用水銀柱血壓計袖帶加壓于上肢的時間不同分為4循環(huán)組、8循環(huán)組、12循環(huán)組、14循環(huán)組,充氣、放氣5分鐘為1個循環(huán),應(yīng)用一周。五組患者綜合治療14天出院。最終將223例患者完整信息納入研究。采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件,通過單因素和多因素Logistic回歸分析,比較各組患者治療前后NIHSS評分、mRS評分、MBI評分、總有效率、預(yù)后良好率及治療前、治療14天的D-二聚體、hs-CRP、NLR、Hcy、UA水平的變化。結(jié)果1急性缺血性卒中患者應(yīng)用遠程缺血后處理無明顯不良事件發(fā)生,對患者比較安全。2經(jīng)治療后五組患者NIHSS評分（除治療7天時4循環(huán)組外）均較前降低,8循環(huán)組和12循環(huán)組NIHSS評分降低的程度最大且兩組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義... 

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 對象與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 基線資料
        1.1.3 分組方法
        1.1.4 治療方案
        1.1.5 觀察內(nèi)容
        1.1.6 療效評價
        1.1.7 質(zhì)量控制
        1.1.8 統(tǒng)計學(xué)方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 臨床基線數(shù)據(jù)分析
        1.2.2 遠程缺血后處理對急性缺血性卒中患者臨床療效的影響
        1.2.3 影響急性缺血性卒中患者治療效果的多因素分析
    1.3 討論
        1.3.1 遠程缺血后處理在缺血性卒中的應(yīng)用
        1.3.2 血清D-二聚體、hs-CRP、NLR、Hcy、UA在急性缺血性卒中的意義
        1.3.3 本實驗研究結(jié)果及臨床意義
        1.3.4 不足與展望
        1.3.5 遠程缺血后處理操作的體會
    1.4 小結(jié)
參考文獻
結(jié)論
第2章 綜述 遠程缺血后處理與缺血性卒中研究進展
    2.1 RIPost C的進展過程
    2.2 RIPost C的定義、類型
    2.3 RIPost C在腦組織缺血缺氧后的應(yīng)用
    2.4 遠程缺血后處理對腦組織保護機制
        2.4.1 抗氧自由基
        2.4.2 炎性反應(yīng)
        2.4.3 鉀離子通道
        2.4.4 蛋白酶C通道
        2.4.5 蛋白激酶B(Akt)通路
        2.4.6 MAPK通路
        2.4.7 RIPost C阻止細胞凋亡作用
        2.4.8 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)途徑
        2.4.9 線粒體途徑
        2.4.10 蛋白質(zhì)途徑
    2.5 小結(jié)
    參考文獻
附錄A 急性缺血性腦卒中診斷標準
附錄B 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)
附錄C 改良Rankin量表(m RS)
附錄D 改良Barthel指數(shù)評分量表(MBI)
致謝
在學(xué)期間研究成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]UA、Hcy和FIB與頸動脈粥樣硬化斑塊及腦梗死關(guān)系的分析[J]. 朱麗娜,王宗立,顧萌萌.  醫(yī)學(xué)信息. 2019(18)
[2]血小板參數(shù)、C反應(yīng)蛋白和脂蛋白a聯(lián)合檢測在急性腦梗死預(yù)測中的應(yīng)用價值研究[J]. 劉蘭星,曾釗宇,惠強.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2019(15)
[3]超敏C-反應(yīng)蛋白、白細胞介素-6、基質(zhì)金屬蛋白酶-9和尿酸水平在急性腦梗死患者血清中的變化及臨床意義[J]. 張妤婷,陳凌,徐歡歡.  中國衛(wèi)生檢驗雜志. 2019(12)
[4]腦梗死患者D二聚體與血清同型半胱氨酸水平變化及檢測的臨床意義[J]. 郭會艷.  臨床檢驗雜志(電子版). 2019(03)
[5]急性腦梗死患者血漿D-二聚體水平對預(yù)后的影響[J]. 姚濤,王翠芳,張琦,崔琴,湛彥強,彭勃,高巖,沈晶,劉志超.  卒中與神經(jīng)疾病. 2019(02)
[6]血清同型半胱氨酸 超敏C反應(yīng)蛋白 D-二聚體檢測在急性腦梗死診斷中的臨床價值[J]. 任麗萍.  中國藥物與臨床. 2019(07)
[7]Hcy、NT-proBNP、D-dimer聯(lián)合檢測對急性腦梗死診斷的應(yīng)用價值[J]. 郝攀.  標記免疫分析與臨床. 2019(02)
[8]急性缺血性腦卒中患者血清NSE、hs-CRP水平與腦梗死體積、NIHSS評分的關(guān)系及臨床指導(dǎo)意義[J]. 姜柳米,王進平,張敏,楊柳,張艷,孟濤,楊娜.  臨床急診雜志. 2019(02)
[9]Limb remote ischemic postconditioning protects integrity of the blood-brain barrier after stroke[J]. Juan Li,Xiao-Song Hu,Fang-Fang Zhou,Shuai Li,You-Sheng Lin,Wen-Qian Qi,Cun-Fang Qi,Xiao Zhang.  Neural Regeneration Research. 2018(09)
[10]血清同型半胱氨酸的研究現(xiàn)狀及應(yīng)用價值[J]. 鄒光美,黃朝任.  當代醫(yī)學(xué). 2018(06)

博士論文
[1]缺血后處理保護腦缺血再灌注損傷的機制研究—減弱內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激[D]. 苑亞靜.中南大學(xué) 2011



本文編號：3331969