CT-MR圖像融合在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療中的應(yīng)用
發(fā)布時間：2021-08-06 09:29
目的研究CT-MR影像融合對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者放療臨床靶區(qū)（Clinical Target Volume,CTV）和危及器官（Organs at Risk, OARs）勾畫的影響,以及放療計劃劑量學(xué)參數(shù)間的差異。方法選取本院10名腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療患者M(jìn)R和定位CT圖像,采用基于內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)融合法融合圖像,由3位五年以上工作經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)師勾畫腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療臨床靶區(qū)和危及器官。實(shí)驗(yàn)分為兩組:CT組為3位醫(yī)師在定位CT圖像上勾畫CTV和OARs;CT-MR組為3位醫(yī)師在CT-MR融合圖像上直接勾畫CTV和OARs。分別測定兩組醫(yī)師勾畫的CTV和OARs的體積并比較其差異,以及兩組醫(yī)師之間的變異程度。并以CT-MR融合結(jié)果為目標(biāo)設(shè)計放療計劃,比較劑量學(xué)參數(shù)。結(jié)果 CT組靶區(qū)的平均體積為（264.99±66.78）cm3,CT-MR組靶區(qū)的平均體積為（248.59±57.06）cm3,融合后多數(shù)病例靶區(qū)體積變小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.403, P=0.002）。CT組和CT-MR組危及器官除海馬外,其余體積變化不明顯,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。此外,在主...
【文章來源】：中國醫(yī)療設(shè)備. 2020,35(12)
【文章頁數(shù)】：4 頁
【部分圖文】：
三位醫(yī)師分別在CT和CT-MR圖像上勾畫的靶區(qū)體積
利用Eclipse治療計劃系統(tǒng)分別讀取CT組和CT-MR組臨床靶區(qū)和危及器官的體積，觀察勾畫差異，并比較三位不同醫(yī)師間靶區(qū)勾畫的差異性。并以CT-MR融合圖像勾畫完成的靶區(qū)和危及器官作為物理師設(shè)計放療計劃的目標(biāo)，全部模擬劑量CTV為50 Gy,2 Gy/次，共25次，采用5野調(diào)強(qiáng)計劃滿足處方要求。TPS中不改變射野強(qiáng)度分布的條件下重新計算得到CTVCT、CTVCT-MR、腦干CT、腦干CT-MR和海馬CT、海馬CT-MR的劑量學(xué)參數(shù)[2]。其中危及器官要求腦干Dmax<54 Gy，海馬Dmax<24 Gy，晶體Dmax<8 Gy。1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CT與MR多序列融合指導(dǎo)膠質(zhì)瘤靶區(qū)勾畫[J]. 楊軍,王穎拓,李卓然,郭文靈,牛紅蕊,李小瑞. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2020(08)
[2]磁共振模擬定位及磁共振診斷影像與定位CT融合的精準(zhǔn)性比較[J]. 顧瑩,邢鵬飛,蔡尚,錢建軍,范秋虹,田野. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志. 2019 (11)
[3]多模態(tài)MR對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療靶區(qū)勾畫的一致性分析[J]. 徐曉曦,張蔚,宋瓊. 中國醫(yī)療設(shè)備. 2019(07)
[4]磁共振多模態(tài)成像及融合技術(shù)在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療劑量優(yōu)化中的應(yīng)用[J]. 王長福,王斌杰,王智,楊泉,賀祥,周彥汝,姜澳田,蔣會娟. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2019(11)
[5]RapidArc和IMRT在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療中保護(hù)海馬的劑量學(xué)比較[J]. 戴紅婭,黃江華,陳露,鐘良志,周一兵. 中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2018(12)
[6]Auto-planning在腦膠質(zhì)瘤非共面容積調(diào)強(qiáng)放療計劃中的應(yīng)用[J]. 張國前,張書旭,王銳濠,雷懷宇,李萬楨,廖博玉. 中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2018(05)
[7]MRI-CT圖像融合對頸椎原發(fā)腫瘤GTV勾畫和劑量學(xué)影響[J]. 江萍,孟娜,王俊杰,張喜樂,孫海濤,姜偉娟,李峰. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2018 (05)
[8]頸椎形變配準(zhǔn)與劑量疊加MIM軟件臨床應(yīng)用可靠性研究[J]. 石慧烽,涂文勇,孔月虹,胡海生,馮琨,徐璇麗. 中華腫瘤防治雜志. 2018(05)
[9]醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)分類及在放療中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 孫鴻飛,倪昕曄. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2017 (12)
[10]CT-MRI圖像融合在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后精確放療中的應(yīng)用分析[J]. 黃蓉,吳慧,盧曉旭,徐靖,王彥玲,李定杰,程志垚. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2017 (02)
本文編號：3325521
【文章來源】：中國醫(yī)療設(shè)備. 2020,35(12)
【文章頁數(shù)】：4 頁
【部分圖文】：
三位醫(yī)師分別在CT和CT-MR圖像上勾畫的靶區(qū)體積
利用Eclipse治療計劃系統(tǒng)分別讀取CT組和CT-MR組臨床靶區(qū)和危及器官的體積，觀察勾畫差異，并比較三位不同醫(yī)師間靶區(qū)勾畫的差異性。并以CT-MR融合圖像勾畫完成的靶區(qū)和危及器官作為物理師設(shè)計放療計劃的目標(biāo)，全部模擬劑量CTV為50 Gy,2 Gy/次，共25次，采用5野調(diào)強(qiáng)計劃滿足處方要求。TPS中不改變射野強(qiáng)度分布的條件下重新計算得到CTVCT、CTVCT-MR、腦干CT、腦干CT-MR和海馬CT、海馬CT-MR的劑量學(xué)參數(shù)[2]。其中危及器官要求腦干Dmax<54 Gy，海馬Dmax<24 Gy，晶體Dmax<8 Gy。1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CT與MR多序列融合指導(dǎo)膠質(zhì)瘤靶區(qū)勾畫[J]. 楊軍,王穎拓,李卓然,郭文靈,牛紅蕊,李小瑞. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2020(08)
[2]磁共振模擬定位及磁共振診斷影像與定位CT融合的精準(zhǔn)性比較[J]. 顧瑩,邢鵬飛,蔡尚,錢建軍,范秋虹,田野. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志. 2019 (11)
[3]多模態(tài)MR對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療靶區(qū)勾畫的一致性分析[J]. 徐曉曦,張蔚,宋瓊. 中國醫(yī)療設(shè)備. 2019(07)
[4]磁共振多模態(tài)成像及融合技術(shù)在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療劑量優(yōu)化中的應(yīng)用[J]. 王長福,王斌杰,王智,楊泉,賀祥,周彥汝,姜澳田,蔣會娟. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2019(11)
[5]RapidArc和IMRT在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療中保護(hù)海馬的劑量學(xué)比較[J]. 戴紅婭,黃江華,陳露,鐘良志,周一兵. 中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2018(12)
[6]Auto-planning在腦膠質(zhì)瘤非共面容積調(diào)強(qiáng)放療計劃中的應(yīng)用[J]. 張國前,張書旭,王銳濠,雷懷宇,李萬楨,廖博玉. 中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2018(05)
[7]MRI-CT圖像融合對頸椎原發(fā)腫瘤GTV勾畫和劑量學(xué)影響[J]. 江萍,孟娜,王俊杰,張喜樂,孫海濤,姜偉娟,李峰. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2018 (05)
[8]頸椎形變配準(zhǔn)與劑量疊加MIM軟件臨床應(yīng)用可靠性研究[J]. 石慧烽,涂文勇,孔月虹,胡海生,馮琨,徐璇麗. 中華腫瘤防治雜志. 2018(05)
[9]醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)分類及在放療中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 孫鴻飛,倪昕曄. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2017 (12)
[10]CT-MRI圖像融合在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后精確放療中的應(yīng)用分析[J]. 黃蓉,吳慧,盧曉旭,徐靖,王彥玲,李定杰,程志垚. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2017 (02)
本文編號：3325521
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