目的研究CT-MR影像融合對(duì)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者放療臨床靶區(qū)（Clinical Target Volume,CTV）和危及器官（Organs at Risk, OARs）勾畫的影響,以及放療計(jì)劃劑量學(xué)參數(shù)間的差異。方法選取本院10名腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療患者M(jìn)R和定位CT圖像,采用基于內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)融合法融合圖像,由3位五年以上工作經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)師勾畫腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療臨床靶區(qū)和危及器官。實(shí)驗(yàn)分為兩組:CT組為3位醫(yī)師在定位CT圖像上勾畫CTV和OARs;CT-MR組為3位醫(yī)師在CT-MR融合圖像上直接勾畫CTV和OARs。分別測(cè)定兩組醫(yī)師勾畫的CTV和OARs的體積并比較其差異,以及兩組醫(yī)師之間的變異程度。并以CT-MR融合結(jié)果為目標(biāo)設(shè)計(jì)放療計(jì)劃,比較劑量學(xué)參數(shù)。結(jié)果 CT組靶區(qū)的平均體積為（264.99±66.78）cm³,CT-MR組靶區(qū)的平均體積為（248.59±57.06）cm³,融合后多數(shù)病例靶區(qū)體積變小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.403, P=0.002）。CT組和CT-MR組危及器官除海馬外,其余體積變化不明顯,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外,在主... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)療設(shè)備. 2020,35(12)

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【部分圖文】：

三位醫(yī)師分別在CT和CT-MR圖像上勾畫的靶區(qū)體積

利用Eclipse治療計(jì)劃系統(tǒng)分別讀取CT組和CT-MR組臨床靶區(qū)和危及器官的體積，觀察勾畫差異，并比較三位不同醫(yī)師間靶區(qū)勾畫的差異性。并以CT-MR融合圖像勾畫完成的靶區(qū)和危及器官作為物理師設(shè)計(jì)放療計(jì)劃的目標(biāo)，全部模擬劑量CTV為50 Gy,2 Gy/次，共25次，采用5野調(diào)強(qiáng)計(jì)劃滿足處方要求。TPS中不改變射野強(qiáng)度分布的條件下重新計(jì)算得到CTVCT、CTVCT-MR、腦干CT、腦干CT-MR和海馬CT、海馬CT-MR的劑量學(xué)參數(shù)[2]。其中危及器官要求腦干Dmax<54 Gy，海馬Dmax<24 Gy，晶體Dmax<8 Gy。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

【參考文獻(xiàn)】：
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