發(fā)布時間：2021-08-06 05:23

　　目的:評價依達拉奉治療急性缺血性腦卒中患者的療效與安全性。方法:系統(tǒng)檢索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Embase、Cochrane Library數(shù)據(jù),以“Edaravone”和“human”為檢索詞,收集自建庫至2019年12月30日,與依達拉奉治療急性缺血性腦卒中相關的文獻。按照納入與排除標準,由兩人篩選文獻,并對納入的文獻進行數(shù)據(jù)提取及進行方法學評價,出現(xiàn)分歧則由第三人進行仲裁。使用RevMan5.3對收集到數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果:最終納入8項研究,其中6項為回顧性隊列研究,2項為RCT（隨機對照試驗）,共計1794名患者,其中依達拉奉組（實驗組）有882例患者,非依達拉奉組（對照組）有912例患者。Meta分析的結果顯示:與對照組相比,依達拉奉可以降低患者近期（自發(fā)病起30天內）死亡率[RR=0.75,95%CI（0.53,1.05）,P=0.09],改善神經功能恢復情況[RR=1.17,95%CI（1.06,1.29）,P=0.003],減少患者住院時間[SMD=-0.12,95%CI（-0.24,-0.01）,P=0.03],急性腎功能損傷... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

近期（自發(fā)病30天內）死亡率的Meta分析

中國醫(yī)科大學碩士學位論文12圖3.近期（自發(fā)病30天內）神經功能恢復情況的Meta分析圖4.漏斗圖敏感性分析：在進行神經功能恢復情況的Meta分析時，對納入的8項研究進行異質性分析顯示各研究間存在異質性（P=0.0004，I2=74%）。通過重新閱讀納入的8項研究發(fā)現(xiàn)，Yuichiro2005研究采用與患者類似的歷史對照隊列進行回顧性比較。Pawan2011研究采用自發(fā)病90天的MRS評分小于等于2分作為判斷神經功能恢復情況的終點指標。將研究逐項納入Meta分析顯示Pawan2011與Yuichiro2005異質性較高，將此兩項研究剔除后使用固定效應模型進行Meta分析，結果顯示：依達拉奉組的神經功能恢復情況好于對照組[RR＝1.17，95％CI（1.06，1.29），P=0.003]。參見圖5

中國醫(yī)科大學碩士學位論文12圖3.近期（自發(fā)病30天內）神經功能恢復情況的Meta分析圖4.漏斗圖敏感性分析：在進行神經功能恢復情況的Meta分析時，對納入的8項研究進行異質性分析顯示各研究間存在異質性（P=0.0004，I2=74%）。通過重新閱讀納入的8項研究發(fā)現(xiàn)，Yuichiro2005研究采用與患者類似的歷史對照隊列進行回顧性比較。Pawan2011研究采用自發(fā)病90天的MRS評分小于等于2分作為判斷神經功能恢復情況的終點指標。將研究逐項納入Meta分析顯示Pawan2011與Yuichiro2005異質性較高，將此兩項研究剔除后使用固定效應模型進行Meta分析，結果顯示：依達拉奉組的神經功能恢復情況好于對照組[RR＝1.17，95％CI（1.06，1.29），P=0.003]。參見圖5

【參考文獻】：
期刊論文
[1]腦缺血后谷氨酸通路及其調控的研究進展[J]. 胡捷先,陳獻華.  復旦學報(醫(yī)學版). 2016(06)
[2]The fate of medications evaluated for ischemic stroke pharmacotherapy over the period 1995–2015[J]. Xiaoling Chen,Kewei Wang.  Acta Pharmaceutica Sinica B. 2016(06)



本文編號：3325153