目的：癲癇的雙重病理患者在臨床上往往表現(xiàn)為難治性癲癇。對于這類患者，特別是皮質(zhì)發(fā)育不良合并海馬硬化的組織病理類型的，對其外科治療還存在爭議。本文篩選了7例癲癇雙重病理患者，并對其臨床特點及外科手術(shù)治療特點進行分析。方法：對我院癲癇中心自2009年3月至2012年4月的手術(shù)患者資料庫進行回顧性分析檢索，篩選了7例術(shù)后病理均證實為（focal cortical dysplasia,FCD）合并（hippocampal sclerosis,HS）的患者。對這些患者的臨床特點、神經(jīng)影像學(xué)特點、神經(jīng)電生理特點、手術(shù)操作特點及致癇灶病理的特點進行分析，并附4例典型病例介紹。結(jié)果：本研究的7例患者中，3例影像學(xué)陰性，依據(jù)患者的臨床發(fā)作癥狀學(xué)、頭皮腦電、皮層腦電對致癇灶進行定位，切除致癇灶。另外4例患者的影像學(xué)、腦電圖對病灶定位一致，采用標準顳前葉切除術(shù)切除致癇灶。結(jié)論：難治性癲癇患者神經(jīng)影像陰性的原因考慮為：1.致癇灶組織病理分型較低；2.臨床醫(yī)師對致癇灶的（magnetic resonance imaging,MRI）影像學(xué)特點的認識不足；3.病灶范圍較小。對于神經(jīng)影像陰性的難治性癲癇患者，可選擇... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

MRI海馬冠位及垂直于海馬長軸掃描模式圖

病理圖片所示神經(jīng)元變性、排列紊亂，細箭頭所示為變性神經(jīng)元，胞核及尼氏體消失，粗箭頭為血管

病理圖片：細箭頭所示變性的神經(jīng)元，且經(jīng)元排列紊亂；粗箭頭所示為膠質(zhì)增生

【參考文獻】：
期刊論文
[1]顳葉癲癇的病理特點分析與手術(shù)方式探討[J]. 遇濤,李勇杰,張國君,蔡立新,盧德宏,陳莉,王玉平,杜薇.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2006(06)
[2]MULTIPLE SUBPIAL TRANSECTION FOR TREATMENT OF INTRACTABLE EPILEPSY[J]. 劉宗惠,田增民,趙全軍,趙全軍,李士月,馮海莉.  Chinese Medical Journal. 1995(07)



本文編號：3314799