目的:通過Meta分析方法總結(jié)惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后發(fā)生腦脊液播散的危險(xiǎn)因素,為臨床指導(dǎo)膠質(zhì)瘤手術(shù)切除及術(shù)后管理提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:檢索CNKI、萬方、維普、PubMed、Embase、Ovid、Web of science以及Cochrane數(shù)據(jù)庫2018年7月以前發(fā)表的關(guān)于惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后發(fā)生腦脊液播散危險(xiǎn)因素的相關(guān)文獻(xiàn)。納入的研究符合紐卡斯?fàn)?渥太華量表的質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),并采用Revman 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:納入9篇文獻(xiàn),共1461例,其中220例發(fā)生術(shù)后腦脊液播散,平均播散率15.06%（1.32%-35.29%）。Meta分析結(jié)果顯示術(shù)中腦室開放（OR4.56;95%CI 2.98-6.96）、腫瘤接近腦室系統(tǒng)（OR 1.59;95%CI 1.06-2.39）是惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后腦脊液播散的危險(xiǎn)因素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;性別、組織學(xué)分級(jí)、腫瘤切除程度以及化療不是惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后腦脊液播散的危險(xiǎn)因素,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:術(shù)中腦室開放、腫瘤接近腦室系統(tǒng)是惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后腦脊液播散的危險(xiǎn)因素,臨床醫(yī)師應(yīng)注意以上相關(guān)危... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)中腦室開放對(duì)惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后腦脊液播散發(fā)生率的影響

圖 2 性別對(duì)惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后腦脊液播散發(fā)生率的影響Figure 2 Effect of gender on the incidence of CSF dissemination aftermalignant glioma surgery.2.3 將 WHO 分級(jí)作為觀察指標(biāo)，共納入 2 項(xiàng)研究。使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果顯示 WHO 分級(jí)不是術(shù)后 CSF 傳播的危險(xiǎn)因素（OR 2.43; 95％CI 0.57-10.32; P =0.23）。Q 檢驗(yàn) P=0.13，I2=57%，存在異質(zhì)性（圖 3）。圖 3 組織學(xué)分級(jí)對(duì)惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后腦脊液播散發(fā)生率的影響

95％CI 0.96-2.20; P=0.08）。Q 檢驗(yàn) P=0.42，I=0%，無明顯異質(zhì)性（圖 2）。圖 2 性別對(duì)惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后腦脊液播散發(fā)生率的影響Figure 2 Effect of gender on the incidence of CSF dissemination aftermalignant glioma surgery.2.3 將 WHO 分級(jí)作為觀察指標(biāo)，共納入 2 項(xiàng)研究。使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果顯示 WHO 分級(jí)不是術(shù)后 CSF 傳播的危險(xiǎn)因素（OR 2.43; 95％CI 0.57-10.32; P =0.23）。Q 檢驗(yàn) P=0.13，I2=57%，存在異質(zhì)性（圖 3）。

【參考文獻(xiàn)】：
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