<正>伴有胼胝體壓部可逆性病灶的臨床癥狀輕微的腦炎/腦病（clinically mild encephalitis/encephalopathy w ith a reversible splenial lesion,M ERS）是由Tada等[1]于2004年提出的一種臨床影像學綜合征,多表現(xiàn)為以顱腦MRI上胼胝體壓部可逆性病灶為特點的臨床癥狀輕微的腦炎/腦病。檢索中國知網等文 

【文章來源】：山東大學學報(醫(yī)學版). 2017,55(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

顱腦MRI灌注成像結果

108山東大學學報(醫(yī)學版)55卷8期(圖1F～J)。入院第18天病情好轉出院，出院后繼續(xù)口服阿昔洛韋片0．2g，tid，15d。出院后1個月、3個月、6個月隨訪，患者未再出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀。圖1顱腦MRI灌注成像結果A～E:2016-05-10患者顱腦MRI示胼胝體壓部孤立性的類圓形病灶，T2W1高信號，T1W1低信號，T2flair高信號，DWI明顯高信號，ADC低信號;F～J:2016-05-26患者顱腦MRI示胼胝體壓部病灶基本消失，T2W1、T1W1、T2flair、DWI、ADC均未見明顯異常信號。2討論該患者為青年男性，以頭痛、發(fā)熱急性起病，癥狀較輕，未見譫妄、癲癇發(fā)作等明顯精神癥狀，其血清學、腦脊液及腦電圖檢查無明顯異常，顱腦MRI上T2W1、T1W1、T2flair、DWI、ADC等多個序列均于胼胝體壓部可見類圓形病灶，給予抗病毒、脫水等藥物治療后，癥狀完全緩解，復查顱腦MRI示病灶完全消失。MERS是一種臨床影像學綜合征，目前學術界普遍認為其病灶不僅局限于胼胝體壓部，還可累及整個胼胝體或者其他腦白質部位。任何年齡均可發(fā)病，男女比例約1∶1，病例報告以日本兒童多見［2］。MERS的臨床表現(xiàn)缺乏特異性［3］，以腦膜炎、腦炎或腦病最為常見。前驅癥狀有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉、咳嗽等，神經系統(tǒng)癥狀以譫妄最常見，其次是意識障礙、癲癇發(fā)作，神經系統(tǒng)癥狀多在前驅癥狀后1～3d出現(xiàn)。大多數(shù)患者1周內臨床癥狀緩解，1個月內完全消失，3d～2個月內顱腦MRI上病灶消失［1］。神經系統(tǒng)查體，部分患者有腦膜刺激征，部分患者無明顯陽性體征。MERS的病因主要是病毒感染，少數(shù)也可見細菌感染，如大腸埃希菌、鏈球菌以及支原體、軍團菌或隱球菌感染后［4］。胼胝體壓部可逆性病變還可見于抗?

【參考文獻】：
期刊論文
[1]107例伴有胼胝體壓部可逆性病灶的臨床癥狀輕微的腦炎/腦病臨床分析[J]. 張揚,陳為安,畢涌,張旭.  中華全科醫(yī)學. 2014(06)



本文編號：3292231