目的總結(jié)單中心15年間診治的Ⅲ期/Ⅳ期神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒病例,分析相關(guān)的臨床資料、治療方法,隨訪長期生存情況,并統(tǒng)計生存率及影響預(yù)后因素,為改進(jìn)晚期神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的治療方法提供臨床建議。方法選擇解放軍總醫(yī)院兒科2001-1-1至2015-12-31期間解放軍總醫(yī)院兒內(nèi)科接受治療的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒作為研究對象,研究截止時間為2017-12-31。共搜集NB患兒146例,其中失訪患兒57例,外院化療（未使用COG方案）3例,INSS分期為Ⅱ期及Ⅲs期的6例,無病理及細(xì)胞骨髓學(xué)診斷的4例,目前隨訪到確切生存時間的Ⅲ期、Ⅳ期NB患兒76例,將此76例NB患兒納入本次研究。采用回顧性研究方法,總結(jié)分析NB患兒病例臨床資料、治療方法,隨訪長期生存情況,統(tǒng)計生存率及影響預(yù)后因素。結(jié)果1.本研究76例Ⅲ期/Ⅳ期母細(xì)胞瘤患兒中,其中男40例（52.6%）,女36例（47.4%）,男女比例為1.1:1;發(fā)病年齡在7個月-11歲,其中0-1歲4例（5.3%）,1-5 歲 49 例（64.5%）,>5 歲 23 例（30.2%）:分期:Ⅲ 期 17 例（22.4%）,Ⅳ期59例（77.6%）;全部病例均... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?７６例ＩＩＩ期和ＩＶ期ＮＢ患兒的總體生存曲線??

?３．臨床分期對晚期ＮＢ患兒預(yù)后的影響情況??如圖２所示，為ＩＩＩ期和ＩＶ期ＮＢ患兒的生存曲線圖。ＩＩＩ期ＮＢ患兒的平均生??存時間為（９６．３士１７．７）個月，ＩＶ期ＮＢ患兒的平均生存時間為（６３．５±９．３）個月；ＩＩＩ期患??兒的生存時間長于ＩＶ期患兒，但兩組患兒總生存率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｌｏｇ??ｒａｎｋ；＾＝２．２８０，尸＝０．?１３１?）。??．Ｊ?Ａｄｖａｎｃｅｄ?ＮＢ??Ｖ－ｎｓｔａｇｅ?ＩＩＩ??－ｎｓｔａｇｅｌＶ??—？—ｓｔａｇｅ?Ｉｌｌ－Ｃｅｎｓｏｒｉｎｇ??－Ｈ?ｓｔａｇｅ?ＩＶ?Ｃｅｎｓｏｒｉｎｇ??。Ｊ??０．２－??０．０－??ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ??０?５０?１００?１５０?２００??Ｓｕｒｖｉｖａｌ?ｔ

?４．手術(shù)治療與否對預(yù)后的影響情況??如圖３所示，為手術(shù)組和非手術(shù)組ＮＢ患兒的生存曲線圖。手術(shù)組ＮＢ患兒的??平均生存時間為（８１．６士９．７）個月，中位生存時間為３８．０個月；非手術(shù)組ＮＢ患兒的平??均生存時間為（１１．６±２．２）個月，中位生存時間為１０．０個月；手術(shù)組患兒的生存時間多??于未手術(shù)組患兒，兩組總生存率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（１＾（＾１０１＾＝２７．５２４，??０．００１）。??１０．?Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ??１?－ｎＮ〇??Ｊ?ｌ?－ｎＹｅｓ??－ｆ?－?Ｎｏ?Ｃｅｎｓｏｒｉｎｇ??Ｈ?＼?Ｙｅｓ?Ｃｅｎｓｏｒｉｎｇ??０．８－?＼??卜Ｖ，??％?ｌ?二一??至?０．４－?■…‘???３?４—１??Ｅ?Ｌ

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3281555