第一部分研究目的：對(duì)現(xiàn)有急性基底動(dòng)脈閉塞動(dòng)脈內(nèi)再通治療的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,探討動(dòng)脈內(nèi)再通方法治療基底動(dòng)脈閉塞的安全性及有效性。研究方法：以“基底動(dòng)脈閉塞,再通,溶栓”為關(guān)鍵詞,在萬(wàn)方、中國(guó)知網(wǎng)、MEDLINE和Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索1981年至2011年的相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。在獲取的文獻(xiàn)中提取再通方法、時(shí)窗、再通率、顱內(nèi)出血并發(fā)癥及3-12月隨訪臨床預(yù)后結(jié)果。根據(jù)再通率及隨訪結(jié)果評(píng)價(jià)療效,根據(jù)顱內(nèi)出血并發(fā)癥的發(fā)生率評(píng)價(jià)安全性。對(duì)不同治療時(shí)窗（<24h及全部時(shí)窗）進(jìn)一步分析24h內(nèi)行動(dòng)脈內(nèi)再通治療的效果。結(jié)果：納入12項(xiàng)研究,共683例患者�？傇偻蕿�71.1%（95%CI為63.3%-77.8%）,顱內(nèi)出血并發(fā)癥的發(fā)生率11.4%（95%CI7.9%-16.0%）,3-12月隨訪過(guò)程中具有良好神經(jīng)功能預(yù)后的患者僅有43.0%（95%CI33.3%-53.5%）,24h內(nèi)行IAT治療較全部研究顯著提高再通率,降低顱內(nèi)出血并發(fā)癥發(fā)生率（p=0.04和p<0.01）,但不能改善近遠(yuǎn)期的神經(jīng)功能預(yù)后（p=0.61）。結(jié)論：急性基底動(dòng)脈閉塞的動(dòng)脈內(nèi)再通治療的有效性及安全性較低,早... 

【文章來(lái)源】：南京大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

病例1:50歲毋性，既往有高血壓及重度吸煙史，臨床表現(xiàn)為突發(fā)弦暈、吞咽閑難、言語(yǔ)含糊及右側(cè)偏癱，當(dāng)?shù)刈≡河杩寡“�、他汀及中藥治療�?天后患者出現(xiàn)四肢擁及S迷

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基底動(dòng)脈閉塞動(dòng)脈內(nèi)溶栓的臨床分析[J]. 羅韶輝,王玉凱,謝堅(jiān),劉濤.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2009(22)
[2]急性期動(dòng)脈溶栓治療基底動(dòng)脈閉塞的療效探討[J]. 李慎茂,陶華,朱鳳水,趙慧玭,許研杰.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2009(29)
[3]動(dòng)脈溶栓和支架置入術(shù)治療急性基底動(dòng)脈閉塞[J]. 于耀宇,高國(guó)棟,趙振偉,曲友直,鄧劍平,焦德讓,常丙鴿,楊金慶,陳立中.  國(guó)際腦血管病雜志. 2008 (06)



本文編號(hào)：3277783