背景與目的:腦膠質(zhì)瘤即神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤,在成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤中位居首位,腫瘤惡性程度高,病情發(fā)展快,治療后復(fù)發(fā)率高,治愈率低,使其成為當(dāng)前醫(yī)療界一大難題。本文回顧性分析蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科2013年至2016年收治的22例復(fù)發(fā)性腦膠質(zhì)瘤再程放療患者的臨床資料,旨在研究腦膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)模式和探討其再程放療的療效,并分析影響復(fù)發(fā)患者再程放療后生存及預(yù)后相關(guān)的因素。方法:回顧性分析蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科2013年1月至2016年12月收治的22例復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)瘤進(jìn)行再程放療患者的臨床資料,所有患者初發(fā)時(shí)均接受了手術(shù)治療,并在術(shù)后行放化療綜合治療,經(jīng)病理或頭顱MRI檢查判定為復(fù)發(fā)患者。其中男性14例,女性8例;復(fù)發(fā)年齡6-58歲,復(fù)發(fā)中位年齡46歲;13例患者接受了再手術(shù)治療,9例患者未再手術(shù);再程放療前卡氏評(píng)分（Karnofsky Performance Status,KPS）均大于60;病理分級(jí):II級(jí)4例,Ⅲ級(jí)10例,IV級(jí)8例。22例患者均接受適形調(diào)強(qiáng)放射治療（Intensity-modulated radiation therapy,IMRT）,其中單純放療6例,... 

【文章來(lái)源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

初診時(shí)不同程度瘤周水腫情況再次復(fù)發(fā)時(shí)腫瘤的生長(zhǎng)趨向A、C：初診瘤周水腫輕度，呈原位復(fù)發(fā)；B、D：初診瘤周水腫重度，呈周邊彌漫復(fù)發(fā)

效觀查期療效治療結(jié)束后，分別在第 1 個(gè)月和第 3 個(gè)月后進(jìn)行頭顱磁共振成像域的短期療效。22 例接受放療患者中，CR：3 例(13.64％)、PR)、SD：7 例(31.82％)、PD：4 例(18.18％)，總有效率(CR+PR)穩(wěn)定率(CR+PR+SD)：81.82％(18/22)。存情況患者 3 年累計(jì)生存率為 38.1％，中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間ssive-free survival,PFS）為 18 個(gè)月，6 個(gè)月和 12 個(gè)月的 PF （13/21）和 52.38％ (11/21） ；平均 OS 為 22 個(gè)月，6 個(gè)月分別為 85.71％（18/21）和 61.90％（13/21）。生存曲線(xiàn)見(jiàn)圖

圖 3. 復(fù)發(fā)性腦膠質(zhì)瘤再程放療 PFS 生存函數(shù)曲線(xiàn)療相關(guān)毒副作用較為明顯的主要不良反應(yīng)為惡心嘔吐及全身乏力不適，予以止支持等對(duì)癥處理后多數(shù)患者可明顯緩解；血液學(xué)毒性主要表現(xiàn)為、血小板降低，經(jīng)粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)、升血小板藥物恢復(fù)正常，但部分患者有反復(fù)；較為嚴(yán)重的毒副作用為急性放射 6 例(27.27％)發(fā)生，表現(xiàn)為頭暈頭痛、視物模糊、劇烈嘔吐、經(jīng)甘露醇、小劑量激素等藥物處理后可好轉(zhuǎn)；未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的Ⅲ-象，無(wú)明顯肝、腎、心功能障礙，未發(fā)生與治療有關(guān)的死亡病例

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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