本文關(guān)鍵詞：腦卒中家族史陽(yáng)性人群的腦血管病變流行病學(xué)研究及其腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討天津薊縣農(nóng)村地區(qū)有腦卒中家族史人群的腦血管影像學(xué)特點(diǎn)及其腦卒中的危險(xiǎn)因素,為開(kāi)展腦血管病變及腦卒中的預(yù)防、治療工作提供流行病學(xué)資料。方法本單位流行病學(xué)專家調(diào)查了天津薊縣18個(gè)村莊471名通過(guò)CT或者M(jìn)RI檢查被診斷為首發(fā)腦卒中的患者,本次研究把這471名患者作為先證者,根據(jù)他們所在村莊的位置分為東、南、北三個(gè)方向,通過(guò)分層抽樣方法確定了75名先證者。這75名先證者的340位其他家庭成員就是本次研究的腦卒中家族史陽(yáng)性人群。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn):(1)18歲以上的天津薊縣農(nóng)村地區(qū)的常駐人口,無(wú)遷入或者遷出史;(2)無(wú)明顯神經(jīng)功能缺失(m RS分級(jí)≤2級(jí));(3)那些因身體、精神或其他原因不能完成篩查及隨訪著被予以排除。最終確定研究對(duì)象為281人(應(yīng)答率為84.1%),其中男性153人,女性128人,年齡24歲~77歲,年齡的均值為50.87±10.25歲,在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)檢查、體格檢查及腦CT及腦血管CTA影像學(xué)檢查。結(jié)果1、該人群頸內(nèi)動(dòng)脈鈣化率為34.2%,頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄率為6.4%,頸內(nèi)動(dòng)脈迂曲率為8.9%,Willis環(huán)不完整率為85.4%,椎基底動(dòng)脈狹窄率為10.0%,并且男性頸內(nèi)動(dòng)脈鈣化率及椎基底動(dòng)脈狹窄率高于女性(P0.05),而頸內(nèi)動(dòng)脈迂曲率女性高于男性(P0.05);頸內(nèi)動(dòng)脈鈣化率及椎基底動(dòng)脈狹窄率隨著年齡的增加而增高(P0.01);血管病變?cè)诓煌逃潭鹊牟町悷o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);頸內(nèi)動(dòng)脈鈣化率(P0.01)、頸內(nèi)動(dòng)脈迂曲率(P0.05)及椎基底動(dòng)脈狹窄率(P0.01)高血壓組高于非高血壓組。2、38名研究對(duì)象屬于腦卒中組,頸內(nèi)動(dòng)脈鈣化率及頸內(nèi)動(dòng)脈迂曲率在腦卒中組高于非卒中組(P0.01)。3、29例研究對(duì)象(10.3%)患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,其中男性15例(9.8%),女性14例(10.9%),未破裂動(dòng)脈瘤患病率為10.0%,其中6名研究對(duì)象屬于家族性動(dòng)脈瘤;年齡、性別、高血壓、糖尿病、體質(zhì)量指數(shù)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、Willis環(huán)完整性、吸煙以及飲酒比例在患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤人群與不患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤人群間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);共有30個(gè)動(dòng)脈瘤,其中19個(gè)(63.3%)位于頸內(nèi)動(dòng)脈,3個(gè)(10%)位于前交通動(dòng)脈,1個(gè)(3.3%)位于大腦后動(dòng)脈,2個(gè)(6.7%)位于大腦前動(dòng)脈,1個(gè)(3.3%)位于大腦中動(dòng)脈,3個(gè)(10%)位于椎基底動(dòng)脈,1個(gè)(3.3%)位于小腦后下動(dòng)脈,動(dòng)脈瘤形態(tài)分類為囊性22個(gè)(73.3%),梭形6個(gè)(20%),小血滴樣2個(gè)(6.7%);Willis前循環(huán)不完整率為43.1%,其中男性58人(37.9%),女性63(49.2%);Willis后循環(huán)不完整率為75.8%,其中男性120人(78.4%),女性93人(72.7%)。4、多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、高血壓、頸內(nèi)動(dòng)脈鈣化及迂曲是該人群腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)論這是首次在中國(guó)以人群為基礎(chǔ)的采用CTA方法進(jìn)行腦血管病患病率的研究,中進(jìn)行中國(guó)北方有腦卒中家族史人群的顱內(nèi)血管病變率較高以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患病率較高,動(dòng)脈瘤形態(tài)多為囊性且大多位于頸內(nèi)動(dòng)脈上。年齡的增加,有高血壓、頸內(nèi)動(dòng)脈鈣化或者頸內(nèi)動(dòng)脈迂曲是發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 腦血管病變 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 家族史 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-15
• 研究現(xiàn)狀、成果11-14
• 研究目的、方法14-15
• 一、腦血管病變及變異的患病率及危險(xiǎn)因素分析15-34
• 1.1 對(duì)象和方法15-18
• 1.1.1 研究對(duì)象15
• 1.1.2 研究方法15-17
• 1.1.3 相關(guān)定義及標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 1.2 結(jié)果18-27
• 1.2.1 人群基本特征18-19
• 1.2.2 腦血管病變及變異在不同性別、年齡、教育程度及疾病的分布19-22
• 1.2.3 腦血管病變的相關(guān)危險(xiǎn)因素22
• 1.2.4 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患病率以及動(dòng)脈瘤大小、形態(tài)和位置分布22-24
• 1.2.5 Willis環(huán)不完整率及變異率24-27
• 1.3 討論27-33
• 1.3.1 研究人群腦血管變異率及病變率人.學(xué)分布特征及危險(xiǎn)因素分析27-29
• 1.3.2 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的流行病學(xué)及其危險(xiǎn)因素29-30
• 1.3.3 Willis環(huán)的變異及其與腦卒中關(guān)系30-33
• 1.4 小結(jié)33-34
• 二、腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素分析34-41
• 2.1 對(duì)象和方法34
• 2.1.1 研究對(duì)象及方法34
• 2.1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法34
• 2.2 結(jié)果34-38
• 2.2.1 卒中組與非卒中組的臨床特點(diǎn)及腦血管影像的比較34-35
• 2.2.2 腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素分析35-38
• 2.3 討論38-40
• 2.4 小結(jié)40-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-50
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明50-51
• 綜述51-63
• 綜述參考文獻(xiàn)58-63
• 致謝63

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：326009