目的:比較點按拮抗肌結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療與常規(guī)康復(fù)治療對腦卒中后上肢痙攣的治療效果,探討點按拮抗肌肌腹對于腦卒中后上肢痙攣患者的臨床療效,尋找一種治療腦卒中后上肢痙攣更有效、更加簡單的方法。方法:按照納入、排除標準,共納入腦卒中后上肢痙攣患者72例,將72例患者按隨機數(shù)字法分為兩組,對照組為常規(guī)康復(fù)治療（n=36）:Bobath療法結(jié)合任務(wù)導向性活動+功能性電刺激,治療組（n=36）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予點按拮抗肌肌腹。每次點按時間持續(xù)6s后放松5s,總共3min,作業(yè)康復(fù)治療時間25min/次,功能性電刺激15min/次,1天/次,一周5次,治療4周為1個療程,1個療程后進行分析。并在治療前后進行改良Ashworth評分（MAS）、Barthel指數(shù)（BI）、上肢Fugl-Meyer評估（FMA）、采用表面肌電圖（sEMG）測定肱二頭肌和肱三頭肌的積分肌電值（iEMG）和均方根值（RMS）。結(jié)果:（1）MAS評分:兩組治療前比較,無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,說明兩組具有可比性。兩組治療前后進行比較,均有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。兩組治療后組間進行比較,無統(tǒng)計學差異（P&g... 

【文章來源】：黑龍江中醫(yī)藥大學黑龍江省

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【學位級別】：碩士

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黑龍江中醫(yī)藥大學碩士學位論文26治療前兩組患者評分，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。治療前后組內(nèi)比較，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。兩組患者組間比較，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。見表8。表8治療前后上肢Fugl-Meyer評分χ±S組別例數(shù)治療前治療后差值對照組3626.9710.7634.589.937.612.53治療組3627.3310.5436.618.739.693.22注：組內(nèi)比較，與對照組比較P<0.01。兩組患者治療前用獨立樣本t檢驗比較，無統(tǒng)計學差異(t=-0.144，P=0.886),具有可比性。兩組患者治療前后組內(nèi)比較采用秩和檢驗或配對樣本t檢驗，具有統(tǒng)計學差異(對照組：Z=-18.029，P=0.00)；(治療組：t=-16.123，P=0.00)。治療后兩組患者組間差值的比較采用獨立樣本t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。4.4治療前后兩組患者sEMG比較4.4.1上肢肱三頭肌治療前后肌力RMS值治療前兩組患者評分，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。治療前后組內(nèi)比較，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。兩組患者間比較，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。見表9，圖2。表9上肢肱三頭肌治療前后肌力RMS值χ±S組別例數(shù)治療前治療后差值對照組3623.305.5925.473.622.170.85治療組3622.503.4826.533.264.031.14注：組內(nèi)療前后比較P<0.01，和對照組相比P<0.01。兩組患者治療前采用獨立樣本t檢驗分析比較，無統(tǒng)計學差異(t=-0.961，P=0.341)，具有可比性。治療后，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，有統(tǒng)計學差異(對照組：t=-15.387，P=0.000)；(治療組：t=-21.139，P=0.000)。治療后兩組患者差值比較采用配對樣本t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。圖2:兩組患者肱三頭肌肌力治療前后RMS值的比較

黑龍江中醫(yī)藥大學碩士學位論文274.4.2上肢肱二頭肌治療前后肌張力RMS值治療前兩組患者評分，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。治療前后組內(nèi)比較，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。兩組患者組間比較，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。見表10，圖3。表10上肢肱二頭肌治療前后肌張力RMS值χ±S組別例數(shù)治療前治療后差值對照組3619.854.5114.743.995.711.84治療組3621.395.6413.805.097.592.18注：組內(nèi)治療前后比較，與對照組差值比較P<0.01。兩組患者治療前用獨立樣本t檢驗，無統(tǒng)計學差異(t=-1.281，P=0.204)，具有可比性。兩組患者治療前后組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗，具有統(tǒng)計學差異(對照組：t=18.682，P=0.000)；(治療組：t=20.890，P=0.000)。治療后兩組患者組間差值的比較采用獨立樣本t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。圖3:兩組患者肱二頭肌肌張力治療前后RMS值的比較4.4.3治療前后上肢肱三頭肌肌力iEMG值治療前兩組患者評分，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。治療前后組內(nèi)比較，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。兩組患者組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表11，圖4。表11治療前后上肢肱三頭肌肌力iEMG值χ±S組別例數(shù)治療前治療后差值對照組3631.605.9540.456.208.853.67治療組3633.278.8244.679.5111.403.49

【參考文獻】：
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碩士論文
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本文編號：3256811